急性脑功能不全分析.pptVIP

急性脑功能不全 意识障碍及大脑各叶功能 定义：人对周围环境及对自身状态的识别和觉察能力。 完整的意识应包括意识的觉醒状态和意识内容。 1 意识障碍的程度 1-1 嗜睡 持续的睡眠状态-可唤醒（正确交谈）-睡眠 1-2 昏睡 强刺激可唤醒，不能正确交谈 1-3 浅昏迷 意识丧失，无语言，生理反射、生命体征正常 1-4 深昏迷 意识丧失，生理反射消失、生命体征可异常。 2 几种特殊的意识障碍 2-1 去皮质综合征 (decorticate or apallic syndrome)： 去皮质强直(decorticate rigidity) 去大脑强直(decerebrate rigidity) 2-2 无动性缄默征 (akinetic mutism) 或称睁眼昏迷(coma vigil) 2-3 闭锁综合征(locked-in syndrome) 4 昏迷的常见原因及鉴别诊断 4-1 脑膜刺激征（?），局灶性脑症状（?） 4-1-1突然起病，以剧烈头痛为前驱症状（蛛网膜下腔出血） 4-1-2以发热为前驱症状（脑膜炎、脑炎） 4-2 脑膜刺激征（?）或（?） ，局灶性脑症状（?） 4-2-1与外伤有关（颅脑外伤、硬膜外或下血肿） 4-2-2突然起病（脑出血、脑梗塞） 4-2-3以发热为前驱症状（脑脊髓炎、脑脓肿）