急救针灸分析.ppt

急救针灸 现代医学治疗高热参考： 1.降温: 物理降温—冷湿敷,温水浴,酒精擦浴,冷盐水灌肠 药物降温—APC,对氨基乙酰酚,布洛酚,安痛定 针刺降温—曲池,合谷,十宣,大椎 2.对症治疗:止惊,补液,降颅压,纠酸 3.病因治疗:抗感染,抗病毒,抗炎,抗肿瘤 厥证与中风的鉴别 中风 病程长，难自醒，常伴半身不 遂口眼喎斜、言语不利等 突然昏仆 神志不清 厥证 时间短，常伴有四肢逆冷、 移时可自醒，无半身不遂、 口眼喎斜、言语不利等 七、按语 厥证是多种疾病发展到严重阶段的一种表现，证情危急，针灸确有应急的救治效果在针灸救治的同时，必须辨病求固，治病求本，针对不同原发病因，采取综合治疗措施。 （2）古今临床实践早已证明针灸对减轻急性发作剧痛有较好的治疗效果。能有效缓解疼痛救病家于危难之中，是针灸镇痛效应中较有特点的应用之一。 （1）感受寒邪→客于经脉，内传脏腑→气血凝滞，不通则痛； （2）忧思恼怒→肝郁、气机不畅→ 气滞血瘀，阻于经脉； （3）饮食失调→痰湿内阻→痰湿郁热 阻滞脏腑、经脉。 （4）结石所阻，或外伤瘀血，发为突然疼痛。 【治则】：行气通阳，活血止痛。 【治法】取任脉、膀胱经、手厥阴经穴为主，针用泻法。 【处方】： 膻中、心俞、内关 【配穴】： 厥阴俞、郄门、足三里 【方义】： ★本证主因气滞血瘀或胸阳痹阻所致， 膻中（气会）：调气行瘀； 内关（手厥阴与阴维会，心包络）： ——心胸肺胃效皆好，理气活血； 心俞、厥阴俞、郄门：宁心安神； 足三里：补中益气以通阳。 2．胆绞痛 【辨证】： 右胁肋，右上腹中部剧痛，局部拒按，疼痛呈持续性，阵发性加剧，常放散至右肩胛部，伴有恶心，呕吐，或寒热往来，目黄身黄，口苦咽干，脉弦细或弦数等。 【治则】：疏肝利胆，行气止痛。 【治法】：宜取足少阳、厥阴经穴为主，针用泻法。 【处方】： 阳陵泉、日月、中脘。 【配穴】： 胆俞、太冲、足三里。 【方义】： ★本证主因肝气郁滞，湿热蕴结所致， 日月（胆募） 阳陵泉（胆合穴） 疏利肝胆 胆俞（背俞穴） 行气化瘀 太冲（肝原穴） 中脘（腑会） 足三里（合穴） 三阴交 3．蛔厥 【辩证】：右上腹和上腹中部阵发性剧烈绞痛，有钻顶样感觉，伴有呕吐，或吐出蛔虫，痛时汗出淋漓，四肢厥冷，一日数发等。 【治则】：利胆安蛔止痛。 【治法】：取手阳明、足少阳经穴为主，针用泻法。 【处方】： 迎香、阳陵泉 【配穴】： 人中、胆囊穴 【方义】： ★本证多由脏寒胃热所致， 迎香（手足阳明会穴）：安蛔止痛； 阳陵泉、胆囊穴：疏肝利胆之要穴； 人中穴：镇静安神止痛。 4．胃痉挛 【辨证】：突发胃脘胀痛，嗳腐吞酸，畏寒喜暖；或胃脘疼痛，痛有定处，有如针刺刀割；或胃脘胀痛，连及两胁，兼可见面色苍白，身出冷汗，四肢逆冷，或恶心呕吐等，苔白，脉弦或弦紧等。 【治则】：和胃降逆，理气止痛 【治法】：取足阳明，手厥阴、足少阳经穴为主，针用泻法。 【处方】： 中脘、足三里 【配穴】： 内关、阳陵泉 【方义】： ★胃剧痛多由胃气不降，或肝胃不和所致， 中脘（胃募穴，又正当胃部） 足三里（合穴：“合治内腑”） 和胃降逆，理气上痛之效。 内关（八脉交会穴、治胃病效穴）： 可加强止痛之功。 阳陵泉（胆合穴）：疏肝解痉止痛。 5．腹剧痛 【辨证】：腹部剧痛如刀割，或剧痛阵作，腹胀拒按，汗出肢冷；或腹部呈持续性疼痛，拒按，发热，恶心呕吐，大便秘结，小便黄，脉弦沉等。 【治则】：通腑导滞，行气止痛。 【治法】：取任脉、手足阳明经穴为主，针用泻法。 【处方】： 天枢、中脘、足三里 【配穴】： 气海、合谷。 【方义】： ★本证主要是因邪滞胃肠，或阳明热盛所致。 天枢（大肠募穴）：通调胃肠； 中脘、足三里：和胃降逆， 天枢、气海：通肠导滞，理气止痛。 6．肾绞痛 【辨证】：腰痛剧烈（绞痛），痛连少腹，并向同侧阴部、大腿内侧放散；或小便突然中断，疼痛剧烈，上连腰腹，伴有血尿；或小便赤浊，溺时涩痛，淋沥不畅，脉弦紧或弦数等。