静脉输液和输血教程详解.ppt

静脉输液(intravenous infusion) 利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的技术。 一、目的 二、常用溶液 二、常用溶液 三、临床补液原则 四、输液部位 五、常用静脉输液术 （一）周围静脉输液术 抬高滴管下端输液管 挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3～1/2满时，迅速转正滴管，稍松调节器，手持针栓部，使液体顺输液管缓慢下降，直至排尽导管和针头内的空气 关闭调节器，妥善放置针头 绷紧皮肤15～30°进针,见有回血再平行进针少许 三松 固定 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 (二)头皮静脉输液术 案例一 患者，男，81岁，诊断：高血压病。输液前体温正常，静脉滴注10％葡萄糖溶液500ml＋ATP40mg＋肌苷0.2＋VitB610mg。120分钟滴注400ml时出现发冷，寒战，持续15分钟。自寒战始，10分钟腋下测温38.6℃ ，60分钟40.6 ℃。 请问： 案例二 　　患者,男,65岁。因前列腺肥大行外科手术，于下午2时安返病房，并开始输5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。 案例一 患者，男，81岁，诊断：高血压病。输液前体温正常，静脉滴注10％葡萄糖溶液500ml＋ATP40mg＋肌苷0.2＋VitB610mg。120分钟滴注400ml时出现发冷，寒战，持续15分钟。自寒战始，10分钟腋下测温38.6℃ ，60分钟40.6 ℃。 请问： 案例二 　患者,男,65岁。因前列腺肥大行外科手术，于下午2时安返病房，并开始输5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。 怎样提高静脉穿刺一次成功率？ 良好的心理状态 选准穿刺部位 促进局部静脉充盈 穿刺的角度及手法 促进回血 针头固定要牢 复习思考题 1.试述静脉输液的目的。 2.试述静脉输液中溶液不滴的可能原因,如何判断和处理。 3.简述静脉输液时如何防止急性肺水肿？ 4.试述发生空气栓塞时,病人左侧头低脚高的原因。 5.某患者输液1000毫升，点滴系数15，需9小时输完，请调节滴速。 静 脉 输 液 实验教学目的要求 了解静脉输液的目的及常用溶液 熟悉常用的输液部位 正确处理输液过程中遇到的问题 学会与输液病人进行沟通 课堂思考题 1.护士应如何观察静脉输液病人？ 2.静脉输液过程中溶液不滴的原因有哪些？如何处理？ 静脉输液 目的： 　　 1.补充水分及电解质,维持酸碱平衡 2.补充营养，供给热能,促进组织修复 3.输入药物，治疗疾病 4.补充血容量，维持血压，改善微循环 用物准备 注射盘一套、液体及药物、输液器、止血带、小垫枕、胶布、棉签、输液架、输液卡等 操作步骤 １.洗手、戴口罩，备齐用物，准备药物： 查对输液卡，药物贴注射单 套网套 操作步骤 ２.携至病人床旁，病人的准备：核对，解释，协助病人排尿，安置舒适体位。 3.备三条胶布。 操作步骤 4.输液瓶挂于输液架上，排尽输液器内空气，关闭调节器备用 操作步骤 5.选择静脉，扎止血带（穿刺点上方6CM），嘱患者握拳，消毒皮肤（以注射点为中心，螺旋式外旋，直径5CM以上） 。 操作步骤 6.再次核对，排气；绷紧皮肤进针（与皮肤表面成20—30度角），见回血松开止血带、松拳，打开调节开关。 操作步骤 7.正确固定针头，穿刺点部位盖无菌纱布。调节滴速，核对，告之病人注意事项，在注射单上写上输液开始时间及滴数，签全名。 操作步骤 8.整理床单位，合理安置病人，清理用物，洗手，观察输液滴速通畅情况、局部情况以及病人全身反应。 操作步骤 9.输液完毕，夹紧调节器，轻轻松开固定胶布，消毒干棉签按压穿刺点上方，迅速拔针。 10.协助病人取舒适体位 11.清理用物 小 结 1.严格执行无菌操作及查对制度，保证安全输液。 2.静脉的选择应避开关节和静脉瓣。 3.注意药物配伍禁忌，合理安排输液顺序 4.确保针头在血管内，防止空气栓塞 5.根据病情、年龄、药物性质调节输液速度 6.输液过程中加强巡视，严密观察病人全身及局部反应，及时处理输液故障及输液反应。 静脉输液(intravenous infusion) 利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的技术。 一、目的 二、常用溶液 二、常用溶液 三、临床补液原则 四、输液部位 五、