药理学部分知识点要点分析.docxVIP

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绪论 药理学:药理学是研究药物与生物体之间相互作用规律的学科。 药效学:研究药物对机体的作用和作用机制 药动学:研究药物对机体的作用,包括药物在机体内的吸收、分布、代谢和 排泄过程及动态分布规律 第二章 药效学 1、药物的基本作用 (1)调节功能 使机体原有机能活动↑称为兴奋 使机体原有机能活动↓称为抑制 (2)抗病原体及抗肿瘤 (3)补充不足:补充机体代谢所需的激素、维生素、微量元素等。 2*.(1)治疗量: (2)极量:引起最大效应而不发生中毒的剂量(即安全用药的极限) (3)治疗指数:半数致死量(median lethal dose,LD50)和半数有效量(median effective dose,ED50)的比值。即TI=LD50/ED50。通常要求TI>3。 (4)两重性:治疗作用、不良反应 (5)效能:药物产生最大效应的能力。 (6)效价(强度):药物产生一定效应所需要的剂量。 (7)受体的脱敏:指长期使用激动药,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。 (8)受体的增敏:指长期使用拮抗药,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性升高的现象。 3**.举例说明药物不良反应的类型。 4. (1)副作用*: 定义:药物在常用量(治疗量)下发生的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同, 副作用与防治作用在一定条件下可互相转化。 特点:是药物固有的作用。可以预料,难以避免。 (2)毒性反应: 定义:指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。包括急性毒性和慢 性毒性, 致癌、 致畸、致突变三致反应也属于慢性毒性反应范畴。 特点:反应比副作用大,对人体健康危害大,可预料和避免的。 (3)变态反应: 定义:指少数有过敏体质的病人对某些药物产生的病理性免疫反应。 特点:①反应性质与药物原有效应无关,用药理拮抗药解救无效; ②反应严重度差异很大,可能只有一种症状,也可能多种症状同时出现; ③与剂量无关; ④过敏反应不易预知。 5. 药物与受体结合必须具备的两个条件。 (1)亲和力(affinity,亲合力) 药物与受体结合的能力。 是效价强度的决定因素。 (2)内在活性(intrinsic activity;效应力,efficacy) 药物与受体结合后能进一步引起生物效应的能力。 是药物最大效应或作用性质的决定因素。 6*.根据药物与受体的结合情况说明药物的分类、概念及特点 (1)激动药(agonist) 既有受体亲和力又有内在活性的药物 完全激动药(full agonist) 部分激动药(partial agonist) (2)拮抗药(antagonist) 拮抗药为能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性,本身不产生作用,但因占据受体而拮抗激动药的效应 竞争性拮抗药(competitive antagonist) 非竞争性拮抗药(noncompetitive antagonist) 类 别 亲和力 内在活性 受体效应 激动药(agonist) 较强 较强 激动 拮抗药(antagonist) 较强 无 拮抗 部分激动药 (partial agonist) 较强 较弱 单用弱激动, 合用抗激动。  补:1、最小有效量:刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度,亦称阈剂量或阈浓度 2、安全范围:药物最小有效量和最小中毒量之间的距离 3、半数有效量(ED50):使全部实验动物半数产生有效的作用所需的剂量 半数致死量(LD50):使全部实验动物有一半死亡所需的剂量。 第三章 药动学 1、被动转运的类别主要包括哪些?各自的特点为何?主动转运的特点是什么? (1)被动转运(passive transport) 1)脂溶扩散(lipid diffusion;简单扩散) 2)水溶扩散(aqueous diffusion;滤过) 3)易化扩散(facilitated diffusion) 特点:顺差(浓度、电位),不耗能; (2)主动转运(active transport) 特点:逆差(浓度、电位),耗能; 1)膜泵转运-需载体、有饱和、竞争抑制 2)膜动转运(cytopsis transport) 胞饮(pinocytosis)、胞吐(exocytosis) 2、影响脂溶扩散的因素是什么? ①分子量的大小,反比 ②脂溶性大,易扩散 ③膜面积和膜两侧的浓度差:越大,越易扩散 ④解离度 非解离型:脂溶性大、易扩散 解离型:脂溶性小、难扩散

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