疾病与母乳喂养概述.ppt

疾病与母乳喂养 母婴患病时的哺乳 心血管系统疾病 先天性心脏病 风湿性心脏病 单纯二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全 主动脉病变 妊娠高血压性心脏病 围生期心肌病 心肌炎 妊娠合并心脏病 妊娠期：循环血量于第6周开始增加，32~34周达高峰，平均增加30%~45%，此后维持较高水平 分娩期：是心脏负担最重的时期。第一产程回心血量增加20%左右, 第二产程腹肌及骨骼肌的收缩使外周阻力增加且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，腹腔压力增高,回心血量进一步增加。第三产程子宫收缩使其血窦内约500ml血液突然进入血循环，回心血量骤增。 产褥期：产后日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环， 综上所述妊娠32~34周、分娩期、产褥期的最初3日内是患有心脏病的孕妇最危险的时期 能否妊娠 早期心力衰竭的临床表现： 左心衰：以肺淤血及心排血量降低为主要表现 右心衰：以体静脉淤血为主要表现 心脏病与喂养 心脏功能Ⅰ、Ⅱ级产妇可以哺乳 Ⅲ、Ⅳ产妇不实行母乳喂养 及时回奶、适时绝育 心脏病孕妇健康教育 加强孕期保健 预防心力衰竭（1）充分休息，避免过劳：（2）营养科学合理（3）预防治疗诱发心力衰竭的各种因素（4）健康宣教与心理支持 急性心力衰竭的紧急处理：（1）体位（2）吸氧（3）按医嘱用药 心理指导 限制活动量、加强帮助 加强