脊柱损失搬运概述.pptVIP

脊柱损伤固定搬运术 无锡市急救中心 林长春 一、?脊柱创伤包括 ▲?? 椎骨受压骨折 ▲?? 骨折产生的小骨碎片 ▲?? 半脱位 ▲?? 过度拉伸或撕裂韧带及肌肉 二、脊柱创伤原因 ▲任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击 ▲突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故 ▲任何跌倒情况，尤其是长者 ▲从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下 ▲高处坠落 ▲其他 三、脊柱创伤的症状 ▲颈或背部出现疼痛 ▲颈或背部活动时出现疼痛触诊后颈或背部中线处时出现疼痛 ▲脊柱变型 ▲颈或背部肌肉出现肌卫或肌僵直 ▲肢体出现瘫痪、轻瘫、麻痹或麻刺感觉 ▲出现神经原性休克的症状 四、固定脊柱的适应症 ▲ 钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定 ▲?清醒程度改变：格拉斯哥昏迷指数15分 ▲?? 脊柱疼痛或触痛 ▲?? 出现神经性缺损主诉或体征 ▲?? 脊柱结构变形 五、 脊柱固定方法和流程 目标：是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定。 姿势：脊柱某一部分骨折经常与脊柱其他部分骨折有关系，因此整个承重的脊柱应作一个整体考虑而固定及支撑整个脊柱以达到适当的固定。仰卧姿势是最稳定的姿势