子宫肌瘤+(修改)要点.pptVIP

开腹子宫肌瘤挖出术适应症 35岁以下未婚或未育的要求生育的患者，特殊部位，如接近宫颈的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(4个)、子宫体积妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹腔镜和开腹之间，首选开腹手术。 用物准备 麻醉：全麻 体位：仰卧位 留置导尿，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁 用物:大包、手术衣、妇特包10ml注射器、垂体后叶素、电刀、吸引管20#刀片2个、丝线（1#4#7#）大纱布、显影毛纱各一包大敷贴1#vcp359或2#Quill、聚乳酸、生理盐水、林格若干 宫腔镜子宫肌瘤电切适应症 用物准备 麻醉：硬膜外麻醉 体位：截石位 用物：宫腔镜包（高温+等离子)手术衣5%GS或0.9%Nacl若干、手术裤、吸引管、洁净袋 、摄像套、镜子、导光束、摄像系统、光源系统、彭宫机、电刀或PK机 宫腔镜的并发症  出血 感染 子宫穿孔 TURP综合症 空气栓塞 BBT自凝刀 子宫动脉栓塞 子宫肌瘤治疗新进展 　 自凝刀的适应症 治疗子宫肌瘤 治疗范围 1.各种大小的带蒂粘膜下肌瘤 2.粘膜下肌瘤（直径≤5CM) 3.壁间肌瘤（直径≤5CM）不带蒂的浆膜下肌瘤（直径≤5CM） 4.部分腺肌瘤 治疗特点 BBT自凝刀可不开刀、不住院，通过自凝刀将射频源介入到子宫肌瘤中，激发肌瘤组织进行等离子振荡，离子相互撞击磨擦产生