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3.康复 物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中,具有重要的实用价值。在病后,物理因素可以增进食欲,促进体力恢复,如紫外线疗法、水疗法、温泉疗法、日光浴疗法等。对伤残者功能恢复,如电疗、光疗、水疗、体育疗法均可广泛应用,能提高劳动能力和降低残废率。 四、理疗注意事项 1.理疗方法的综合应用 (1)复合疗法:即同时在同一患者或同一部位,进行2种以上的方法。 (2)联合疗法:先后连续应用2种以上的理疗方法。 (3)交替联合疗法:是两疗法间隔时间较长的联合作用,也即是交替应用。 2.加剧反应的发生和处理 在某些理疗过程中,出现症状、体征恶化现象。这种加剧反应一般不需特殊处理,多在理疗进行中自然消退。局部加剧反应如持续l周以上,或症状进一步加重,则宜减少剂量,延长时间,或停止理疗。全身加剧反应时应停止数日,从小剂量开始或更换其他理疗方法。 五、理疗的适应证和禁忌证 1.适应证 应选择适当的理疗方法,针对治疗某种病证,理疗适用范围包括各种炎症、神经系统疾病、心血管系疾病、骨伤科疾病等。 2.禁忌证 严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素,均属禁用范围。 六、骨伤科常用理疗方法 (一)电疗法 1.直流电疗法 (1)单纯直流电疗法:将直流电作用于人体以治疗疾病的方法,有促进骨折愈合的作 用。小剂量直流电阴极,可促进骨生长。但高热、恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患者禁用。 (2)直流电离子导入疗法:利用直流电将药物离子导人人体以治疗疾病的方法。 (3)电水浴疗法:将肢体浸入水中,再通以不同波形的电流以进行治疗的方法。 2.低频脉冲电疗法 应用频率低于1000HZ的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法,这种电流具有强刺激作用。 (1)感应电疗法:又名法拉第电流,应用这种电流治疗疾病的方法,称感应电疗法。适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。 (2)神经肌肉电刺激疗法:应用低频脉冲电流刺激神经肌肉,引起肌肉收缩治疗疾病的方法。 (3)超刺激电流疗法:利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。 (4)间动电疗法:在直流电基础上,叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。 3.中频正弦电疗法 使用频率为1000~100000Hz的正弦交流电作治疗的方法。 (1)干扰电疗法:用两路频率相差0~100Hz的中频正弦电流,交叉地输入人体,形成干扰场,使之内生0~100Hz的低频调剂的脉冲中频电流,以治疗疾病的方法。 适应证:局部血循环障碍性疾病,如缺血性肌痉挛;周围神经疾病,如神经痛、神经炎、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。 (2)等幅中频正弦电疗法:是应用频率1000~5000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。 适应证:肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。 4.高频电疗法 应用振荡频率高于1000千Hz的交流电治疗疾病的方法。 (1)短波疗法:应用频率为300~3000万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。 (2)超短波疗法:应用l0~lm的电磁波作用于人体的治疗方法。 (3)微波疗法:适用lm~lmm的特高频电磁波作用于人体的治疗方法。 (二)磁疗法 利用磁场作用于人体一定部位或穴位,治疗疾病的方法。 (三)光疗法 1.红外线疗法 利用红外线治疗疾病的方法。适用于风湿性关节炎、神经根炎、多发性末梢神经炎、痉挛性麻痹、周围神经损伤等。 2.紫外线疗法 利用紫外线治疗各种疾病的方法。适用于各种炎症、骨折和神经痛等。 (四)超声疗法 1.超声疗法 利用超声波治疗疾病的方法.适用于各种炎症、坐骨神经痛、冻伤、扭挫伤等。 2.超声一间动电疗法 同时应用超声波和间动电疗法作用于人体,以达到治疗疾病的目的。 3.超声药物透入疗法 是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜,透入人体内的治疗方法。 (五)传导热疗法 以各种热源为介质,将热直接传至人体达到治疗目的方法。 1.泥疗法 用各种泥类物质加热后作为介质,涂敷在身体的一定部位,将热传至人体,达到治疗作用的方法。 2.石蜡疗法 以加热熔解的石蜡为温热介质,涂敷于患部,将热能传人人体,以达到治疗目的的方法。 第三节 封闭疗法 封闭疗法: 是在损伤或有病变的部位,注射局部麻醉药物或加适当的其他药物进行治疗的一种方法。 又称神经阻滞疗法。 一、适应证 全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变,都适合应用封闭疗法,骨关节病亦适用。软组织损伤的鉴别诊断也适用。 二、禁忌证 骨与关节结核、化脓性关节炎及骨髓炎、骨肿瘤禁忌使用。心血管系统有严重病变者慎重使用。 三、
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