感染医学：麻疹-幻灯片.pptVIP

麻 疹 MEASLES 上海长征医院 张瑞祺 定义 由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病， 传染性极强，其临床特征是发热、眼结 膜炎、上呼吸道粘膜炎、口腔麻疹粘膜 斑及全身性红色斑丘疹 历 史 《金匮要略》（196-220年）已有记载 《小儿药证直诀》（1023-1104年）知其为传染病 《豆疹方论》（1251年）能与天花区别 《古今医鉴》（1576年）提出麻疹的名称 古代专著：《麻疹拾遗》（1629年）、《麻疹或人书》（1748年） 历 史 九世纪阿拉伯医学家认为麻疹是一种轻型天花，1675年才认识麻疹是独立的疾病 1763年-1768年，英国伦敦曾有“黑麻疹”的流行 1846年，对法罗群岛麻疹的流行病学作了确切描述 1896年，Koplik提出粘膜斑对本病早期诊断的价值 病 原 学 麻疹病毒，副粘液病毒科，出疹病毒属，球形或丝状 直径100-300nm，核心含单股RNA，核衣壳外有囊膜，上有血凝素（HA）及溶血素（HL），但无神经氨酸酶 麻疹病毒只有一个血清型，抗原性较稳定 在细胞培养中，形成多核融合细胞及胞核内与胞浆内嗜酸性染色的包涵体 体内外抵抗力不强，能耐受干燥和寒冷，当患者离室，房间开窗半小时后即无传染性 传 染 源 病人为唯一传染源 病毒由鼻、咽和眼分泌物排出 出疹前后5