重性精神病患者管理、老年人健康管理(陈敏)课件.pptVIP

基本公共卫生服务解读重性精神病患者管理、老年人健康管理 服务对象 针对的是已经诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。对那些症状明显但尚未得到明确诊断的患者，应劝其家属将患者带到有相关诊断资质的医院明确诊断，然后进行管理。 服务的重点内容 （一）患者信息管理 无论是处于间歇期还是发病期的重性精神疾病患者均需收集其个人相关信息，填写个人基本信息表、重性精神疾病患者个人信息补充表、重性精神疾病患者随访服务记录表。 在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估。 纳入管理的时候，需要由家属提供患者疾病诊疗信息、个人基本信息、患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等 随访评估 随访内容： 危险性 目前症状 自知力 睡眠情况 饮食情况 社会功能情况 患病对家庭社会在影响 关锁情况 住院情况 住院情况 实验室检查 服药依从性 治疗效果 是否转诊 用药情况 康复措施 本次随访分类 下次随访时间 对患者的随访管理不能仅仅依靠基层医务人员，还应与患者居住地的村（居）委会、公安、民政等部门保持密切的联系，通过他们随时关注患者情况，以便随访。 每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患