护士安全意识培养.ppt

厦门市第二医院 神经外科 黄严金 2011.03 一、护理安全相关概念 护理安全：是患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全的内涵 护理安全相关概念 意识：是人脑的机能，是客观存在的主观印象。 护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 二、患者安全国内外现状 　　　据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。 二、患者安全国内外现状—美国 据美国哈佛大学研究发现： 4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害，70%的不良事件导致暂时性功能失能，14%的异常事件导致死亡。 美国相关调查表明： 在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、事故中,2%源于护士。 二、患者安全国内外现状—美国 二、患者安全国内外现状—美国 美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月发生的3548例严重医疗不良事件的调查分析： 事件原因分析 二、患者安全国内外现状—英国 英国卫生部在2000年报告估计，住院患者中不良事件发生率约10%，一年约发生不良事件850 000件，英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑，国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英镑。 二、患者安全国内现状 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注。 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。 二、患者安全国内现状 自20世纪90年代以来，我国医疗纠纷日趋增多，据有关部门调查显示，1991年，全国100家大型医院共发生医患纠纷232件，其中提起诉讼的仅有10件；1998年，全国100家大型医院共发生医患纠纷1400件，其中诉诸法律的有588件，占医疗纠纷总数的42% 发生护理差错的类别 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人民群众健康，《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过，由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。 2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》，持续深入开展的医院管理年活动，首项任务就是要提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。 与?“护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图 ①　提高医务人员对患者识别的警惕性 ②　提高病房与门诊用药的安全性 ③　建立完善医务人员与患者的有效沟通 ④　严格防止手术患者手术部位错误发生 ⑤　遵循感染的发生与医疗废弃物的规定 ⑥　鼓励主动报告医疗不良事件 ⑦　建立实验室“急危值”报告制 ⑧　防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生 －－都与护士相关 ICN近年“5·12”国际护士节主题 患者安全成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点 2009年—“提升质量，服务社会，护士领导健康服务的创新” 2008年—“提高社区服务品质，引领初级卫生保健” 2007年—“营造优良执业环境，提供优质护理服务” 2006年—“合理配置护士，保证病人安全” 2005年—“为了病人安全，抵制伪劣药品” 三、护理不良事件的危害  增加病人痛苦 增加病人费用 影响医院效率 影响医院信誉 四、增强护理安全意识 （一）法律意识的培养 1、加强法制观念 2、增强证据意识：知情同意权、护理记录、护理用品符合要求、完好封存实物。 四、增强护理安全意识 （二）安全意识的培养 1、健全和落实护理安全管理制度 2、