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医学心理学 编写 景志敏 第一节 医学心理学的概念 及其在医学中的地位 医学心理学的概念 心理学 医学心理学 医学模式转变与医学心理学兴起 医学模式 医学模式转变的原因 医学心理学的发展 心理学与医学心理学 心理学(Psychology) 是研究机体的心理活动与行为规律的科学。(mental process and behavior) 医学心理学(medical psychology) 是研究心理因素与健康和疾病关系的科学。 既是自然学科又是社会学科 既是理论学科又是应用学科 心 理 活 动 认知过程 ：感觉、知觉、记忆、思维…… 心理过程 情绪过程 ：喜.怒.忧.思.悲.恐.惊…… 意志过程 : 目的性 .果断性 .坚持性 .有制性…… 心理 活动 个性心理 人格特征：气质、性格、能力 (人格 ) 人格倾向：需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观等 自我意识：自我认知、自我体验、自我控制 心 理 学 普通心理学 发展心理学 应用心理学 教育心理学 社会心理学 管理心理学 医学心理学 犯罪心理学 商业心理学 … … 医学心理学 临床心理学 变态心理学 健康心理学 心理卫生 心身医学 行为医学 生理心理学 护理心理学 医学模式 医学模式是从总体上认识健康和疾病及其相互转化的哲学观点。 心身观、健康观、疾病观。 影响医学研究方法、对象、范畴和对策。 几种医学模式 生物医学模式 社会-心理-生物医学模式 平衡医学模式 平衡医学模式(自然哲学医学模式) (balance medical model) 心身观：一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观：整体辨证施治、“心病心药医” 生物医学模式 (biological medical model) 心身观：二元论 健康观：生理功能良好 疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因 治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。 特点：单一病因——单一方法 方法机械化、绝对化//心身分离、人与环境分离 生物-心理-社会医学模式(biopsychosocial medical model) 心身观：心身统一、相互影响 健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病 治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理 整体医学模式 （holistic medical model） WHO1990年“生活方式病”----整体医学模式 人的生物性、心理性、社会性是一体的、相互影响的、不可分割。 健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用的结果（“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式有关） 医生要对病人进行整体诊断、治疗、护理，并提高病人整体素质健康，预防现代病。 医学心理学在现代医学中的地位 医学模式的转变 （人类死亡顺位的变化） 预防疾病战略的转变 临床医疗工作的需要 改善医患关系 死亡顺位（前三位） 传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000我国死亡顺位排序 城市 农村 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 脑血管疾病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤