2014-2015工行保险服务手册(营业部)2013.12.31.docVIP

中国工商银行股份有限公司湖北省分行 员工综合补充医疗保险服务手册 （2014—2015年度） 合众人寿保险股份有限公司湖北分公司 （武汉2015版） 致客户的一封信 尊敬的湖北省工行全体员工： 您好！ 非常荣幸能够再次携手贵行，为您提供全面的综合补充医疗保险和服务。贵行综合补充医疗保险历经了多年的运营实践，员工的保额在不断增加，赔付比例在不断提高，服务的品质也在不断提升，这充分体现了贵行对每位员工的关爱，让每位员工得到了实惠。非常感谢您多年来对合众人寿保险股份有限公司湖北分公司的关注和配合。 2014年，合众人寿发挥健康险专业优势，竭诚为您提供优质、全面、人性化的服务，不断完善保障方案和服务，得到工行员工的广泛赞誉和认可。2015年，合众人寿将继续践行“合众保险，理赔不难”的服务口号，优化服务流程，强化便民举措，并诚恳地希望得到您一如既往的大力支持，也十分期待您能给我们提出宝贵的意见和建议。 为了给您带来更加周全的服务，请您详细阅读2014-2015年度《员工综合补充医疗保险服务手册》，本手册未尽详实之处，以签署的保险协议和服务协议内容以及合众人寿的解释为准。 再次感谢您及贵行对合众保险的信任与支持！ 衷心祝福您和您的家人身体健康！合家欢乐！ 合众人寿保险股份有限公司湖北分公司 二零一四年十二月十日 投保人：中国工商银行股份有限公司湖北省分行 被保险人：中国工商银行股份有限公司湖北省分行全体员工 保险人：合众人寿保险股份有限公司湖北分公司 保险经纪人：江泰保险经纪股份有限公司武汉分公司 保险期间：2014年7月1日至2015年6月30日 欢迎您参加中国工商银行股份有限公司湖北省分行员工福利保险！为保证您的权益，请务必仔细阅读本手册内容，并严格按照本手册之要求进行就诊及索赔。 目 录 第一章、员工综合补充医疗保……………………………………………………………………4 第二章、保险责任说明…………………………………………………………………………………………4 一、意外伤害保险责任………………………………………………………………………………………4 二、补充门急诊医疗保险责任……………………………………………………………………………… 三、补充住院医疗保险责任…………………………………………………………………………………7 四、住院定额给付保险责任…………………………………………………………………………………8 五、大病医疗保责任…………………………………………………………………………………8 第三章、员工综合补充医疗保服务指南 …………………………………………………………………… 一、理赔流程………………………………………………………………………………………………… 二、赔付时效………………………………………………………………………………………………… 三、异地就医理赔事项及说明……………………………………………………………………………… 四、理赔相关注意事项………………………………………………………………………………10 五、咨询及投诉……………………………………………………………………………………………… 附件目录 附一:《残疾程度与给付比例表》及《三度烧烫伤与给付比例表》 附二：《重大疾病表》 附三：空白《团体意外伤害保险理赔申请书》 附四：空白《团体补充门急诊医疗保险理赔申请书》 附五：空白《团体补充住院医疗保险理赔申请书》 附六：空白《重大疾病医疗保