模块二临床护理工作相关的法律法规讲义.doc

模块二 与临床护理工作相关的法律法规 【新课导入】 一名急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。请问护士在该事故中该付什么样的责任？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：能够掌握基本的医疗法规。 2.专业理论知识：掌握医疗法规的处理及其原则。 3.职业核心能力：与护患之前有良好的沟通能力。 一、传染病防治法 《中华人民共和国传染病防治法》是在1989年施行基础上，由2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，于2004年12月1日起施行的。 法定传染病共计39种 甲类2种、乙类26种、丙类11种 其中传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理 （一）、立法目的和方针 目的：三层含义，即强调疾病发生前的预防措施，已发生后采取的控制措施，最终达到消除传染病的目的。 方针：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合，分类管理、依靠科学、依靠群众。 （二）、各级政府在传染病防治工作中的职责 （三）、卫生行政部门和有关部门的职责：县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作 （四）、医疗机构的职责：1.严格执行管理制度，防治医源性感染和医院感染 2.应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制工作；承担医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医药废物处置工作。 3.对传染病病人 或疑似传染病病人提供医疗救护，并实行传染病遇见、分诊制度。 （五）、传染病疫情报告、通报和公布 传染病疫情报告遵循属地原则，传染病疫情通报卫生行政部门，定期公布全国传染病疫情信息 1.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时， 2.应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告， 3.不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情 （六）、疫情控制：对病人、病原携带者予以隔离治疗，对疑似病人单独隔离，密切接触者在指定场进行医学观察 （七）、监督管理：甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员实施隔离措施；拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 （八）、保障措施：患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化；对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，告知死者家属 二、医疗事故处理条例： 《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起施行。 医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故 (一)、医疗事故的构成要素 1.主体是医疗机构及其医务人员 2.行为的违法性：违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规而发生的事故 3.过失造成患者人身损害 (二)医疗事故的分级 I级：造成患者死亡、重度残疾的。 II级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。 III级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 IV级：造成患者明显人身损害的其他后果的。 (三）医疗事故的预防和处置 1.患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录一级国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 2.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料 (四)医疗事故的技术鉴定 医疗事故技术鉴定的法定机构是各级医学会 1.医疗事故中医疗过失行为责任程度分为 完全责任（小先生）：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成的。 主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 2.第三十三条规定了不属于医疗事故的几种情景 （1）、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医院措施造成不良后果的。 （2）、患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。 （3）、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。 （4）、无过错输血感染造成不良后果的。 （5）、因不可抗力造成不良后果的。 （五）罚则 医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 三、侵权责任法： 《侵权责任法》自2010年7月1日起施行 第五十四条规定：确定医疗损害的过错责任原则 第五十五条规定：需要实施手术、特殊检查，医务人员应当及时向患者说明，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当与亲属说明，并取得其