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健康管理與健康促進 行政院勞工委員會 中區勞動檢查所 職業病之定義 可視為因職業的原因所導致的疾病，但職業病的表現可能是馬上的，也可能是經過很久時間才發病或是漸近式的加重症狀，所以要判定疾病的發生是否真的由職業因素所引起，是相當專業的過程，必需由職業病專家判定。 職業病之判定 一般的判定條件如下： 工作場所中有害因子確實存在 得病的人必須曾經在有害因子的環境下工作 發病必須在接觸有害因子之後 經醫師診斷確實有病 起因與非職業原因無關 勞工健康管理 勞工健康管理為經由體格檢查、定期健康檢查、以掌握勞工健康狀況、並透過適當分配勞工工作、改善作業環境、辦理勞工傷病醫療照顧、急救事宜、健康教育、衛生指導及推展健康促進活動等協助勞工保持或促進其健康。 勞工健康管理之重要性 事業單位作好勞工健康管理，除可讓勞工早期發現疾病，早期接受治療外，並可早期偵測其工作環境的危害，以採取改善措施避免危害勞工健康，維護勞動力，減少缺工造成之生產損失。健康檢查資料並可作為職業疾病鑑定的參考，減少勞資職業疾病糾紛。 辦理健康管理之法源依據 勞工安全衛生法第5條、12條 勞工健康保護規則 100年1月21日修正發布 勞工安全衛生法第5條 第1項：雇主應有防止危害之必要安全衛生設備。 第2項規定：雇主對…急救、醫療及其他為保護勞工健康及安全設備應妥為規劃，並採取必要措施。 勞工安全衛生法第12條 雇主於僱用勞工時，應施行體格檢查。 對在職勞工應施行定期健康檢查。 對於從事特別危害健康之作業者，應定期施行特定項目之健康檢查。 建立健康檢查手冊，發給勞工。 勞工安全衛生法第12條 前項檢查應由醫療機構或本事業單位設置之醫療衛生單位之醫師為之；檢查紀錄應予保存；健康檢查費用由雇主負擔。? 前二項有關體格檢查、健康檢查之項目、期限、紀錄保存及健康檢查手冊與醫療機構條件等，由中央主管機關定之。 勞工對於第一項之檢查，有接受之義務。  勞工安全衛生法施行細則第16條： 所稱體格檢查，係指於僱用勞工或變更其工作時，為識別勞工工作適性，考量其是否有不適合作業之疾病所實施之健康檢查。 所稱定期健康檢查，係指依在職勞工之年齡層，於一定期間所實施之一般健康檢查。 所稱定期施行特定項目之健康檢查，係指對從事特別危害健康作業之勞工，依其作業危害性，於一定期間所實施之特殊健康檢查。 勞工安全衛生法施行細則第17條： 特別危害健康之作業如下： 一、高溫作業。? 二、噪音作業。? 三、游離輻射作業。? 四、異常氣壓作業。? 五、鉛作業。? 六、四烷基鉛作業。? 七、粉塵作業。? 八、有機溶劑作業，經中央主管機關指定者。 九、製造、處置或使用特定化學物質之作業，經中央主管機關指 定者。? 十、黃磷之製造、處置或使用作業。 ?十一、聯吡啶或巴拉刈之製造作業。 ?十二、其他經中央主管機關指定之作業。 體格檢查目的 新進人員健康檢查，建立勞工基本健康資料。 正確的分配工作(確認勞工是否適合該項工作的健康檢查)。 保護勞工本人健康及避免危害他人(避免某些身心不適的勞工從事特定危險性工作)。 保障雇主，避免日後的勞資糾紛。 種類 體格檢查 一般、特殊 定期健康檢查 一般、特殊 其他 健康追蹤檢查 一般定期健康檢查 一般體格（健康）檢查項目 (一)作業經歷、既往病史、生活習慣及自覺症狀之調查。 (二)身高、體重、腰圍、視力、辨色力、聽力、血壓及身體各系統或部位之理學檢查。 (三)胸部X光攝影(大片)檢查。 (四)尿蛋白及尿潛血之檢查。 (五)血色素及白血球數檢查。 (六)血糖、血清丙胺酸轉胺酶(ALT)、肌酸酐 (creatinine)檢查。 (七)其他經中央主管機關指定之檢查。 ※前項檢查未逾定期檢查期限，經勞工提出證明者得免實施一般體格檢查。 ※體格檢查紀錄應參照附表十一為之，並至少保存七年。 一般體格（健康）檢查項目 ※健康檢查及體格檢查時，雇主得於勞工同意下，一併進行口腔癌、大腸癌、女性子宮頸癌及女性乳癌之篩檢， --檢查結果不列入一般體格(健康)檢查紀 錄表。 --篩檢之對象、時程、資料申報、經費及 其他規定事項，依中央衛生主管機關之 規定辦理。 一般定期健康檢查期限： 特別危害健康作業(一) 造成慢性疾病之作業，不包括造成急性疾病之作業，於「勞工健康保護規則」稱特別危害健康作業，其作業種類如下： (一)高溫作業勞工作息時間標準所稱之高溫作業： 特別危害健康作業--高溫作業 1.於鍋爐房或鍋爐間從事之作業 2.灼熱鋼鐵或其他金屬塊壓軋及鍛造之作業。 3.於鑄造間處理熔融鋼鐵或其他金屬之作業。 4.鋼鐵或其他金屬類物料加熱或熔煉之作業。 5.處理搪瓷、玻璃、電石及熔爐高溫熔料之作業。 6.於蒸汽火車、輪船機房從事之作業 。