心理卫生与心理咨询6课件.pptVIP

第三节 行为主义的心理咨询(behaviorism counseling) 一、主要代表性理论（一）条件反射理论 苏联生理学家巴甫洛夫用狗做试验，创立了条件反射理论。条件反射的原理：原来与唾液分泌无关的刺激物——铃声,变成了引起唾液分泌这种无条件反射的元条件刺激物——食物的信号,转化为信号刺激物,引起唾液分泌。 （二）斯金纳的操作性条件反射 指强化动物的自发活动而形成的条件反射。斯金纳认为,操作条件反射与经典条件反射的主要区别在于：前者是一个反应—刺激过程,而后者则是一个刺激—反应过程。 （三）班社拉的社会学习理论 强调榜样的示范作用,不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。过程分为四个步骤: (1)注意：榜样的特征引起学习者的注意,可以是有意识的,也可以是无意识的。 (2)记忆：将榜样特征、内容保持在记忆中以便必要时再现。在保持过程中应不断再现榜样的表象。 (3)认同：学习者将榜样的特征纳入自己的行为之中并赋予自身人格的特征。 (4)定型：当模仿的行为得到外部或自我的不断强化之后,习得行为相对稳定建立起来并保持一定的型态。 班社拉对学习最重要的影响就是言传身教和潜移默化。 二、行为主义的咨询原理 其理论假设是：异常行为习惯跟正常行为一样，都是学习的结果；既可以通过学习而获得，也可以通过学习而改变与消除。着眼点放在来访者当前的行为问题上,注重当前某一特殊行为问题的学习和解决。 行为主义在咨询过程中主要反映在几个方面 1．咨询目标：消除不良行为，代之以更有效地的行为。 2．咨询关系：咨询者是专家与教师，应担任主动与指导的角色。 3．咨询过程 （1）了解来访者适应不良与异常行为产生的原因。 （2）确定来访者的适应不良与异常行为的主要症状表现，作为咨询的目标（即确定需要矫正的靶行为），然后制定有针对性的咨询方案。 （3）向来访者说明咨询的目的、意义和方法，消除其疑虑和阻抗，争取主动配合。 （4）咨询者运用专门的心理咨询技术或配合药物等手段实施咨询方案，根据适应症选择行为治疗技术。 （5）根据行为咨询技术的性质以及来访者行为改变情况，分别给予阳性强化或给予惩罚。 （6）根据来访者行为变化情况，调整咨询方法，同时让来访者本人能够掌握和使用，以巩固疗效并将疗效扩展到日常生活环境中去。 4．贡献与局限 咨询重点是外显的特殊行为，有明确的目标和结果，方法源于实证性研究，较、客观科学，效果立竿见影，可操作性强。 只治标不治本，难以改变行为深层问题， 三、行为主义的咨询与治疗方法 1．放松法 2．系统脱敏法 3．厌恶法 4．冲击疗法 5．代币法 6．生物反馈法 7．自我评定问卷 （一）系统脱敏法 如在治疗恐惧症时,人为地引起与恐惧相矛盾的情绪反应,通过逐步递增引起恐惧反应的情境,增加耐受能力,达到消除恐惧反应的效果,这就是系统脱敏法的机理成功的关键是来访者能否从情景中走向现实情景。如在原引起恐惧的情景中保持放松状态,焦虑不安情绪就不再出现,治疗即为成功。 我国古代的系统脱敏法： 金代医学家张子和医案中有一以惊治惊的病例,实际上就是运用系统脱敏的方法治疗恐惧症。 （二）行为疗法的其他一些方法： 1、主张训练法(在人前能够自我主张的训练方法) 2、情动心像法(提示一些影像印象等) 3、强化法(如经常表扬的方法) 4、思考停止法(头脑中想象做不好的事时大声地说“停止”) 5、想象厌恶疗法(将欲戒除的行为与某种不愉快的或某种惩罚性剌激结合起来,通过厌恶性条件反射作用,达到戒除或减轻目标行为的目的)等。 第四节 森田疗法（自学） 一、森田的神经症理论 二、神经症的特征 三、神经质的类型 四、森田疗法的适应 五、森田疗法的治疗理论 六、森田疗法的实际 第五节 人本主义治疗方法——来访者中心心理咨询(client-centered counseling) 一、基本理论观点 由卡尔·罗杰斯（Carl Rogers，1902—1987）所倡导。 人本主义注重人的价值和尊严，强调个性的积极面（心理健康）与个性的消极面（心理疾病）的研究。 基本的理念是：重视来访者情绪侧面的作用,认为来访者内心所具有的对成长、适应的愿望或冲动,是问题解决的根本所在。 “来访者中心”强调咨询者与来访者之间的共感和理解。 二、在心理咨询中的应用 1、咨询目标：为来访者提供安全与信任的气氛，使之进行自我探索。具体目标有四点，其中最主要的目标是帮助来访者改变其不正确的自我概念，改变其对待自己的方式。次级目标是：改变自我结构，对情绪经验开放。 2、咨询关系：重视来访者与咨询者之间“心理气氛”的建立。 3、咨询过程：分为相互关联的12个步骤。 （1）来访者前来求助；（2）咨询者向来访者介绍个人中心疗法的特点，建立良好关系；（3）态度友好诚恳地鼓励来访者的情绪情感的自由表现；（4）接