第十五抗癫痫和抗惊厥药分析.pptVIP

第十七章 抗癫痫药和抗惊厥药 癫痫(epilepsy) （三）抗癫痫药的作用基础： 1.抑制胞膜对Na+、K+或Ca2+的通透性 稳定神经细胞膜 2.增强GABA的功能 阻止病灶放电 阻止放电的扩散 1 抗癫痫: 强直阵挛性发作为首选药 局限性发作有效， 失神性无效, 有时甚至使病情恶化。 2 抗外周神经痛: 对三叉神经、舌咽神经及坐骨神经痛。 3 抗心律失常: 强心甙过量中毒所致心律失常的首选药。 作用特点 1、起效慢。一次给药后约12小时血浆达峰浓度，连续服 用的治疗量6-10天达稳态血药浓度。 2、个体差异大，吸收慢且不规则，制剂生物利用度显著 不同。有条件最好在临床药物监控下给药，剂量个体化。 3、在治疗量下，不产生中枢抑制（与巴比妥类不 同），过量可致兴奋，治疗期间不影响病人学习工作。 4、不影响智力发育。 苯巴比妥 [药理作用] ◆ 抑制病灶内细胞的兴奋性和异常高频放电； ◆ 提高病灶周围正常组织兴奋阈值，阻止病灶异常 放电向周围组织的扩散, ◆ 增加实验动物脑内GABA含量。 ◆ 抑制突触后