高泌乳素血症诊疗共识1课件.pptVIP

其他治疗 放疗——药物和手术治疗无反应的有较大病变的患者的辅助治疗 立体定向放射治疗（γ刀和直线加速器） 基因治疗——动物研究阶段 * 促排卵治疗 克罗米酚（clomiphene） 用于经溴隐停治疗后，虽PRL已经下降，雌激素正常，但仍无排卵希望的生育患者 给药法：自然或人工诱发月经周期的第五天开始服用，50mg～150mg，每日一次，共五天 促性腺激素：用于手术或放疗所致垂体功能低减 * 提纲 泌乳素生理 高泌乳素血症的诊断和鉴别诊断 高泌乳素血症对女性生殖功能的影响 高泌乳素血症的治疗 妊娠期甲磺酸溴隐亭的应用 * 甲磺酸溴隐亭对发育中胎儿的影响 基本原则：将胎儿对药物的暴露限制在尽可能少的时间内 建议在开始DA激动剂治疗到月经周期建立采用工具避孕 当妊娠是治疗的主要目的时，应使用甲磺酸溴隐亭（佰莫亭? ） * 妊娠对PRL瘤大小的影响 雌激素对PRL合成和分泌有明显的刺激作用，妊娠的激素环境能够刺激PRL细胞增生 MRI扫描发现在妊娠过程中垂体的体积逐渐上升 * 妊娠过程中管理的建议 对于想妊娠的女性基本上选用溴隐亭 有微腺瘤或小的鞍内大腺瘤而只用溴隐亭治疗的患者应在整个孕期内随访 周期性的复查PRL没有益处 视野检测和扫描只适用于有症状的患者 对于肿瘤增大，并对再次溴隐亭治疗没有反应的患者，应手术治疗或早期结束妊娠 * 服甲磺酸溴隐亭中发现妊娠 无必要行治疗性流产 可在妊