超声内镜临床应用报告.pptVIP

超声内镜的临床应用 概述 超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）属介入性超声诊断技术，是指将超声探头安置在内镜顶端，既可通过内镜直接观察消化道腔内形态，同时又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图象，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。 概述 与普通超声相比： 超声探头距病变部位近 无腹壁衰减和胃肠道气体的影响 超声波频率高，图象清晰 与普通内镜相比： 病变深度 病变起源 腔外情况 概述——应用 胃肠道黏膜下肿块诊断及鉴别诊断 消化道恶性肿瘤的诊断及术前TNM分期 胃肠道周围肿块定性 胰胆疾病诊断及鉴别诊断 与ERCP结合的管腔内超声（IDUS） 超声内镜引导下的抽吸术（FNA）、置管术、胆管造影术、腹腔神经节阻滞术 EUS分类 按扫描方式分为线阵式超声内镜和环形扫描超声内镜。 按探头运动方式分为电子触发式和机械旋转式。 按器械结构分为纤维超声内镜、电子超声内镜、多普勒超声内镜、三维立体超声内镜等。 按检查部位分为超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜等。 电子EUS 超声微探头 超声微探头（带气囊） EUS的适应症 消化道可疑癌变的诊断，判断浸润深度； 粘膜下肿瘤的诊断：如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等； 消化道恶性肿瘤的TN分期； 消化性溃疡； 胰腺病变，如慢性胰腺炎，胰腺肿瘤； 胆道系统疾病，如胆总管结石、胆道肿瘤