超声引导颈内静脉血透置管报告.pptVIP

* 超声下我们可以测量静脉的深度以及静脉的直径。 * 值得一提的是，超声可以帮助我们排除静脉血栓。在正常静脉，管腔内为无回声，可压闭。如果有静脉血栓的话，超声下显示管腔内有低回声不能被压闭。 * 这是多普勒频谱图像，颈总动脉显示脉冲式血流信号，并可听到呼呼的响声。而颈内静脉显示血流信号连续、低速，随呼吸而变化。 * 超声实时引导下可清晰显示穿刺针的走行情况，可观地看到穿刺针刺入静脉内。避免并发症的发生，提高穿刺的一次成功率。 * 这是导管在静脉腔内的扫描图像，导管在超声下显示“双轨征”，左下方这张图上可以清楚地看到导管经过皮下组织进入静脉。 * 观察右颈内静脉直径，环状软骨水平右颈内静脉与动脉关系包括颈总动脉与颈内静脉重叠比例，颈内静脉前壁与颈前皮肤的距离。分别记录穿刺次数及一次穿刺成功率，操作时间，早期穿刺并发症等情况。置管后超声定期观察导管周围血栓，拔管后静脉附壁血栓情况。 * 这张是在纵切面显示针尖如何进入颈内静脉，使用的是平面内技术。 * 这张是动态的录像，在横切面显示针尖如何进入颈内静脉，使用的是平面外技术。 * 这是钢丝在静脉腔内扫描图像，包括横切面以及纵切面。 * 下面谈一下操作注意事项，穿刺时需保持头低位20度，使静脉充盈。由于穿刺针和超声探头的压迫，静脉容易塌陷, 给穿刺带来困难。超声探头应轻轻接触皮肤。若进针已超过静脉深度还未抽吸到血液, 即缓慢地边吸