人工髋关节置换健康教育手册剖析.ppt

人工髋关节置换健康教育手册 前言 在进行人工髋关节置换之前，您应该认真阅读这本手册。它将就手术前的准备、手术的方式以及手术后的康复锻炼给您一些指导和建议。同时您还会了解到手术存在的一些潜在风险和并发症以及相应的防治措施。这将有助于手术的成功和顺利的康复，有助于您更好地使用和保护人工关节。 内容 一.什么是人工髋关节置换术 二.什么情况需要进行人工髋关节置换 三.人工髋关节是如何装入体内的 四.人工关节置换术的预期效果怎样 五.人工髋关节置换术的风险及并发症 六.术后怎样进行康复锻炼 七.出院返家的注意事项  什么是人工髋关节置换术 人工髋关节置换术是一种将人工关节植入体内，代替人体病变髋关节的手术，从而达到改善关节功能，缓解关节疼痛的目的。随着科学技术的发展，它已经成为治疗髋关节疾病的一种标准手术方法。如今，每年全世界约有上百万病人接受此类手术，并因此而能扔掉拐杖，重新恢复行走能力，改善了生活质量。 髋关节组成 人体的髋关节是由股骨和髋臼组成的一种球-窝关节，股骨上端是圆形的股骨头，被髋臼所包容，两者之间有光滑的关节软骨形成关节面。在人体的站立、行走、坐下等活动中发挥重要的功能。 什么情况需要进行人工髋关节置换 如果你的关节出现了以下几种情况，一般来说你就应该进行人工髋关节置换了： 髋关节的疼痛已经限制了你的日常活动，如走路、弯腰等。 无论白天或黑夜休息时都存在髋关节疼痛。 髋关节僵硬使你不能行走或抬腿。 服用消炎止痛药治疗后髋关节疼痛减轻的程度很轻微。 服药后有严重的副作用或你感到非常不适。 经过其它治疗如理疗等仍无法减轻的髋关节疼痛。 目前国内最常见的需要置换髋关节的疾病，主要是股骨头缺血性坏死、 先天性髋关节发育不良、老年股骨颈骨折、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。 人工髋关节是如何装入体内的 通常在手术前2-3天，医生会安排您住院。住院后进行一些手术前的常规检查。 手术通常采用全身麻醉或椎管内麻醉。整个手术过程大约需要几个小时，手术中先要切掉你病变的股骨头并打磨好髋臼，然后将一个由金属、聚乙烯和陶瓷等材料制成的人工关节（包括股骨柄、股骨头和髋臼杯三部分 ）植入到你的股骨和髋臼中。 通常术后2周左右伤口拆线。 那么人工关节是如何固定到骨头上的？通常使用的方法有两种：一种是靠直接的机械卡压，或者通过假体特殊的表面处理技术，使骨头直接长入到金属，通常称之为非骨水泥生物固定。另外一种是用一种被称之为骨水泥的特殊胶合剂将假体与骨头粘到一块，称为骨水泥固定。有时，根据需要可以混合使用。医生会根据您的具体情况进行选择。 人工关节置换术的预期效果怎样 用人工髋关节替代原有病变的关节，最大好处在于术后能够消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高生活质量，从而在有生之年能够更好地工作与生活。 一般说来，如果正常使用，有95%的人工关节使用寿命应在10年以上，90%的病人可使 用二十年以上。 人工髋关节置换术的风险及并发症 医生在手术前会对病人进行全面的检查，如有内科疾病将作相应的处理。因此人工关节置换手术的成功率非常高，并且绝大数并发症都有相应的预防和治疗方法，例如： 感染：术前、术中、术后预防性抗生素的合理使用，手术室良好的无菌条件将明显减少感染的发生。 脱位：医生会指导您避免一些容易导致人工关节脱位的动作和体位。 血栓形成：术后下肢肌肉的舒缩活动和使用抗凝剂可以减少血栓形成的发生。 松动：医生会根据您的具体情况采用合适的假体固定方法，有利于最大限度地减少假体可能在固定的骨质内发生松动。 磨损：正确合理的使用可以减少人工关节的磨损。 术后怎样进行康复 术后康复治疗及功能锻炼是人工关节置换中不可或缺的一个重要组成部分。一个成功的髋关节置换手术只有结合良好的术后康复锻炼，才能获得最理想的效果。一般约需半年时间，康复过程中必须遵循个体化及循序渐进的原则。 术后康复可分为三阶段进行 术后康复(第一阶段：术后前3天） 此期疼痛比较严重，应以休息、止痛为主。双下肢中间放置外展枕头，患肢穿防旋鞋下垫枕头，保持髋关节外展中立位。 此阶段您主要在床上进行适量的功能锻炼，运动量不宜过大。锻炼内容包括：深呼吸及咳嗽练习，踝关节主动屈伸及旋转活动，股四头肌等长收缩练习，足跟贴床进行伸屈髋、膝关节活动及髋关节外展活动等。 踝关节屈伸活动。缓慢地、用力伸直和弯曲踝关节。术后可以立即开始这个动作锻炼，直到您数周后身体完全恢复。每次锻炼5-10分钟，间隔休息5-10分钟。每天锻炼次数不限，根据您的体力决定。 踝关节旋转活动。每天3-4回，每回内外旋转踝关节10次。