铅的危害与防护剖析.pptx

铅及其无机化合物的危害与防护;铅及其无机化合物的危害与防护;一、职业危害与职业病;职业病; 当前许多国家在确定职业病范围的方式上，采取由政府立法规定的形式，将列于职业病名单上的疾病称为法定职业病。 我国也采取了这种通用的方式。; 2002年，我国职业病防治法正式颁布实施，卫生部与劳动保障部发布《职业病目录》，确定我国法定职业病为10大类，115种。;法定职业病;一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 （一）尘肺病 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病 （二）其他呼吸系统疾病 1.过敏性肺炎 2.棉尘病 3.哮喘 4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等） 5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病 6.硬金属肺病;35.二氯乙烷中毒 36.四氯化碳中毒 37.氯乙烯中毒 38.三氯乙烯中毒 39.氯丙烯中毒 40.氯丁二烯中毒 41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒 42.三硝基甲苯中毒 43.甲醇中毒 44.酚中毒 45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒 47.硫酸二甲酯中毒 48.丙烯酰胺中毒 49.二甲基甲酰胺中毒 50.有机磷中毒 51.氨基甲酸酯类中毒 52.杀虫脒中毒 53.溴甲烷中毒 54.拟除虫菊酯类中毒 55.铟及其化合物中毒 56.溴丙烷中毒 57.碘甲烷中毒 58.氯乙酸中毒 59.环氧乙烷中毒;职业禁忌证; 工作相关疾病的发生与工作有关，但职业性有害因素不是其唯一的病因，只是该病发生发展中的因素之一，或属于使原有疾病加重的因素。 电脑操作人员的腕管综合征 从事高度紧张作业人员的高血压病; 在生产劳动过程中发生的外伤称为职业性外伤，其因果关系明确，通常不涉及诊断问题，在处理上直接列入工伤范围。;职业病的临床表现特点;职业病和非职业病的区别;为什么会得职业病;侵害人体途径;职业病危害因素分类;二、铅的危害及其防护;在一百多年前，贝多芬不仅不知道自己为什么会得到铅中毒，连自己是怎么死的都不知道；然而他是一个求知欲、奋斗意??坚强的音乐家，他曾经在遗书中表示希望医生能继续找出让他痛苦一生的慢性病。最近对於他头发的研究大概也满足了他部分的遗志，研究显示，乐圣从二十多岁 就开始各种病痛是因为铅中毒所引起的。;铅的危害--罗马帝国亡于铅中毒？;基本概念;呼吸道：铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸汽形式经呼吸道进入人体，吸入的铅约25—30%被吸收，其余的随呼气排出。 消化道：在作业场所进食、吸烟、喝水或用污染的手拿食物可使铅随食物进入人体，通过消化道进入体内的铅约5—10%被吸收，大部分随粪便排出。 皮肤：铅的无机化合物不能通过完整的皮肤吸收。醋酸铅、油酸铅、环烷酸铅、四已基铅可经皮肤吸收。 铅的吸收量与空气中含铅浓度、接触时间长短、铅化合物的溶解度、铅尘颗粒的大小、防护条件及个体状况有密切关系。 平常情况下，铅经食物、饮水、空气进入人体。其量不同地区、生活习惯及有无环境污染等不同。我国1991-1993对1588名非职业接触人群进行尿铅调查，结果为2.5—62.8微克/每升。 ; 铅进入血液后形成可溶性磷酸氢铅，随血液分布于全身，经过几周后95%的磷酸氢铅成为稳定不溶的磷酸铅，沉积于骨骼系统，主要在长骨。少量留于肝、肾、肌肉等器官和血液。 短时间内吸收大量铅，尿铅、血铅浓度会迅速增高。当食物中缺钙，血钙降低，或由于体液内酸碱度的改变而使排钙量增加时，骨骼内的铅可转移到血液。在感染、饮酒、创伤、饥饿、发烧、服用酸性药物而改变体内酸碱平衡时，骨骼内的磷酸铅可转化为溶解度增大100倍的磷酸氢铅。由于血液中短期内铅浓度增加，可引起铅中毒症状或使原由症状加重。脱离接触后，首先清除血液和软组织中的铅，半减期35—40天，接下来清除骨骼中的，分两个半减期，第一个半减期为6—12个月，第二个半减期为10—20年。 ;临床表现;1）神经系统 中毒性类神经征：头痛、全身无力、睡眠障碍、食 欲不振、肌肉和关节酸痛 ; 垂腕（铅麻痹）;腕下垂; 2）消化系统 （1）口内金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替 （2）铅绞痛（lead colic）: 中或重度急、慢性中毒时有发生 ;消 化 系 统 铅 中 毒; 3）血液和造血系统 小细胞低色素性贫血、周围血中点彩、网织、碱粒红细胞增多。 4）其他症状