儿科护理学剖析.docx

儿科护理学 名词解释 胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期，共40周。（妊娠早期12周；妊娠中期13—28周；妊娠晚期29—40周） 新生儿期及新生儿：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。期间的小儿称新生儿。 围生期与围生儿：围生期是指围绕分娩前后的一段特定时期（我国定义为从妊娠28周至生后1周），期间的胎儿和新生儿称为围生儿。 高危儿：指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。 ★适中温度（NET）:系指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关。 ?鹅口疮：又名雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿，新生儿多由产道感染，或因哺乳时奶头不洁及使用污染的奶具而感染。 ?疱疹性口炎：由单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于婴幼儿，无明显季节性，传染性强，可在集体托幼机构引起小流行。 ★生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，表现为生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加换乳期食物后，大便即逐渐转为正常。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。 ?肾病综合征（NS）:简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。临床具有4大特点：①大量蛋白尿、②低蛋白血症、③高胆固醇血症、④不同程度的水肿。 ★髓外造血：当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和（或）幼稚粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。 ?麻疹：是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑Koplik spots）、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征，本病传染性强。 第一章 1、儿童年龄分期 胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天 婴儿期：出生后到1周岁 幼儿期：自满1周岁到3周岁 学龄前期：自满3周岁到6~7岁 学龄前：自6~7岁到进入青春期前 青春期：以性发育为标志 2、儿科护士素质要求 思想道德素质；科学文化素质；专业素质；身体心理素质 第二章 儿童生长发育 1、生长发育的规律：（P12） （1）生长发育的连续性和阶段性； （2）各系统器官发育的不平衡性； （3）生长发育的顺序性； （4）生长发育的个体差异。 2、五个公式：体重3个+身高1个+血压1个 （1）体重：（P16） 可用公式：1～6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7 7～12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25 2岁至青春前期：体重（kg）=年龄×2+7（或8） (2)身高（P16）：2～12岁身长（高）的估计公式为：身高（cm）=年龄（岁）×7+77 （3）血压（P100） 不同年龄的血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+(年龄×2)，舒张压为收缩压的2/3. 3、从哪些方面判断孩子的体格生长发育的情况？（P16） （1）体重（2）身高（3）坐高的增长（4）头围的增长（5）胸围的增长（6）上臂围的增长 第四章 儿童营养 一、能量的需要（只需标题） 1、基础代谢率2、食物的热力作用3、活动消耗4、生长所需 5、排泄消耗 二、各期母乳成分的变化 1、初乳（分娩后4~5个天以内的乳汁）：量少，淡黄色，蛋白质高，脂肪低，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量丰富，并含有初乳小球； 2、过渡乳（产后6~10天）：蛋白质，矿物质等较初乳降低，糖类基本不变，脂肪含量升高； 3、成熟乳（产后11天~9个月）：此期蛋白质、脂肪、矿物质等都比过渡乳降低，糖类基本不变。 随着哺乳时间的延长，乳汁中的成分发生变化，但乳糖含量较恒定。 三、母乳喂养的优点 1、母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素，还具有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力； 2、母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜； 3、母乳新鲜无污染； 4、母乳喂养可密切母子感情，有利于婴儿心身健康； 5、母乳喂养可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的机会； 6、连续哺乳6个月以上还可减少母孕期贮备的脂肪消耗，促使乳母体形恢复至孕前的状态。 四、母乳喂养的护理 1、产前准备：使孕妇了解到母乳喂养的优点，适当增加体重（12~14kg）贮备脂肪，保障充足睡眠，做好乳头保健； 2、指导哺乳技巧： （1）尽早开奶，按需哺乳：产后15~20分钟尽早开奶，2个月内婴儿按需哺乳 （2）