研究者的概念-药物临床试验机构.docxVIP

研究者在临床试验项目中应注意的环节肿瘤医院胸部肿瘤科临床肿瘤学教研室马虎2015.01.17遵义医学院附属医院是具体在受试者身上执行临床试验的人员，在临床试验中负有很大的责任。他们一方面要完成临床试验的任务，另一方面又要负责受试者的医疗和安全。在一定程度上临床试验是否很好地完成，主要取决于研究者的工作。 每一项临床试验有一位研究者总负责，其他人员在其指导和协调之下进行工作。这一位研究者称为主要研究者或研究者组长（principal investigator），他的主要助手称为合作研究者（co-investigator），其他参加的人员则称为协助研究者（Sub-investigator）。研究者的概念由于临床试验不同于在动物身上进行的临床前研究，而是在人体进行，因此必须保证受试者的健康完整与安全。要做到这一点，研究者必须是一位医师。由于主要研究者责任大，所以必须具有丰富的临床经验，原则上应是临床研究基地中的主任医师或教授。在多中心研究中，每一单位应有一位研究者负责这一单位的临床试验工作，可以称为单位的主要研究者，也负有较大的责任，虽其范围不如主要研究者大，原则上也应具备副主任医师以上职称。至于在主要研究者领导下参加临床试验并处理受试者病情的合作研究者，至少应具备医师职称。在新药的生物等效性研究中以及一期临床中，药师和临床药理专业人员有其任务，但对于受试者的安全健康的责任仍由临床医师负责，在这种情况下应由各专业人员组成一个集体，在主要研究者领导下分工合作。 临床试验的主要研究者应具备的条件不同临床试验中研究的药物有不同的适应症，在不同疾病的受试者身上进行，究中涉及不同临床专科的临床检查，因此，负责一项临床试验的主要研究者应该是该药物研究相关专科的临床专家，必须具有该专科的知识并有丰富的专科临床经验足以处理受试者可能发生的医疗问题。按现行规定，临床试验的主要负责人单位应从经认证的有相关专业组的临床研究基地中选出。 临床试验的主要研究者应具备的条件主要研究者除具有临床专业经验外，还必须经过临床药理的培训，曾经参加过临床试验而具有丰富的经验，足议指导合作研究者完成临床试验。如该主要研究者虽具备基本条件而经验尚不太多，则如可得到本单位有经验的研究者的学术指导也可以完成任务。 临床试验的主要研究者应具备的条件临床试验开始前申办者将提供研究者手册、临床试验方案及新药的有关资料和献，研究者应熟悉这些资料。为完成临床试验，必须有一定的人力和物力，研究者必须拥有可以支配的人力和物力，保证随时按需要而动用其权力。此项权力应获得临床试验单位领导的认可与支持。我国已制定了有关临床试验的管理规范，研究者必须熟悉和遵从。此外，还必须遵守我国的有关法律、法规，如《药品管理法》、《新药审批办法》等，以及道德规范。临床试验的主要研究者应具备的条件在临床试验方案规定的时间内能召集足够数量的受试者进入试验，在试验开始前，应从过去的工作来估计完成此项工作的能力与可能性。有足够的时间来从事临床试验和在方案规定的时间内完成试验任务。临床试验由上级批准的任务，单位领导应明确这一保证。充分了解试验方案、试验药品的特点。各参加人员应有明确的分工和职责，遵从方案进行临床试验。 研究者必须具备的能力 研究者在临床试验中对受试者负有医疗责任，为此，应在临床试验前对每一名受试者的医学情况进行全面检查，包括其诊断、合并症、用药情况；在临床试验中密切观察任何与试验相关的不良事件，包括异常的实验室检查值，如有发生，给予适当的处理；试验结束后继续进行观察一段时间，注意可能延迟出现的不良反应并予以处理，也了解疗效持久的时间。研究者在临床试验试验项目开展过程中应注意的环节研究者应与伦理委员会建立联系，在临床试验开始前向伦理委员会递交试验方案、知情同意书以获得其批准；在临床试验中应将试验方案的补充更新件、严重不良事件报告、严重不良事件周知件送伦理委员会征求意见以取得继续进行试验的同意。获得伦理委员会同意研究者与其合作研究者应按规定程序向受试者递送有关临床试验的介绍并用受试者能懂的语言进行解释，以获得受试者同意参加试验并在知情同意书上签字。这一过程必须不带有任何强迫或引诱的意图。签署知情同意书在试验期间研究者应与监查员保持联系，接受其合理的意见和建议以保证工作的质量。也应该接受有关方面派出的稽查员的稽查，以及药品监督管理部门的视察，向其提供临床试验中的各种资料和文件供检查。检查的目的是保证工作质量。接受监查及稽查监查记录 负责所在试验地点试验用药品的管理一般应指定一位药师负责，如无合格的药师参与，则指定一名医护人员负责。药品的接受、入账、每一名受试者的药品分配、总的药品分配使用、药品的剩余均应记录齐全。药品应注明其数量、批号、序号。给受试者的剂量应遵照方案。药品要按其特殊环境要求（温度、湿度、光度）