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建議三：若是個案沒有明顯的過去病史，並不需要進行血液實驗室檢驗或神經檢驗。(NE) 絕大多數的ADHD患者並沒有明顯過去病史。 雖然癲癇、腦傷、腦部病變、甲狀腺亢進等，可能產生注意力不足過動的症狀，但患者通常合併有其他明顯的神經學症狀（例如：語言或運動障礙）。 神經檢驗如腦電波EEG、腦部磁震造影MRI、正子放射檢查PET等，並非必要的檢查。 建議四：診斷注意力不足過動症ADHD並不一定需要進行神經或心理測驗。但是對於認知功能不佳、學業成績低落的個案，則應進行仔細評估。(OP) 診斷注意力不足過動症ADHD並不一定需要進行神經或心理測驗。 對於學業成績低落的個案，醫師必須考量成績低落的原因是否單純導因於注意力不足過動症ADHD，或合併有其他障礙，例如邊緣性智能、學習障礙等。 建議五：醫師必須仔細評估注意力不足過動症ADHD個案是否有其他精神疾病共病症。(MS) 精神科醫師必須仔細評估注意力不足過動症ADHD個案是否有其他精神疾病共病症。 當個案同時符合DSM-IV的其他精神疾病診斷時，例如：對立反抗症ODD、行為規範障礙CD，必須考慮有兩種以上的精神疾病共病。 注意力不足過動症必須仔細與雙極性情感性疾病之躁症發作鑑別診斷。 建議六：對於注意力不足過動症ADHD個案必須有完整詳盡的治療計畫。(MS) 注意力不足過動症ADHD是一種慢性疾病。 完整治療計畫應包括藥物治療與行為治療、針對個案本身與父母或其他家長的心理衛生教育、親職知能教育等。 建議七：應給予注意力不足過動症ADHD個案符合適應症的藥物治療。(MS) 一般而言中樞神經興奮劑是有效的藥物治療選擇，治療有效的反應比例在65~75%，對照安慰劑只有4%~30%的反應比例。 臨床上中樞神經興奮劑有多種不同選擇，使用劑量也各不相同，一般口服MPH（Ritalin）的使用劑量約為1.1mg/kg/day 長效型製劑（專思達Concerta）可以改善服藥遵從性 學齡前兒童的藥物治療，也有越來越多醫學證據，證明其有效與安全性 思銳（Atomoxetine）是屬於非中樞神經興奮劑的治療藥物，比較少影響胃口與睡眠，但是可能有比較多噁心與鎮定的副作用 建議八：當符合適應症的藥物治療無效時，醫師應重新評估注意力不足過動診斷的適切性，然後考量行為治療或使用其他尚未有臨床適應症的製劑。(CG) 絕大多數沒有共病症的ADHD個案對符合適應症的藥物治療有良好反應，當藥物治療效果不佳時，應重新評估診斷的適切性，包括共病症。 應合併行為治療（包括針對個案、父母進行心理衛生教育） 其他未有臨床適應症的常用製劑，包括 Bupropion, Tricyclic antidepressant, α-agonist，都有雙忙、隨機、對照組設計的臨床研究，證實其改善ADHD的療效。 建議九：當進行藥物治療時，醫師應注意可能的治療副作用。(MS) 中樞神經興奮劑的常見副作用包括：胃口不好、體重下降、失眠、頭痛等。醫師應熟悉常見藥物副作用。 如果有明顯副作用時，醫師影進行必要的劑量調整、藥物轉換或輔助性症狀藥物治療（例如低劑量的Clonidine, Trazodone或抗組織胺）。 思銳（Atomoxetine）治療時常見的副作用包括腸胃道症狀、嗜睡、胃口不好等。（註2） 其他可能使用的非適應症製劑，也必須留意可能的治療副作用，並隨時適當處理。 建議十：如果注意力不足過動症ADHD個案對藥物治療反應良好，同時學業、家庭、人際與社會功能均已恢復正常。單獨使用藥物治療即已足夠。(OP) 對於沒有合併症的注意力不足過動症ADHD個案，若單獨藥物治療已經有良好療效且耐受性良好，個案並不一定需要進一步的心理社會治療（如行為治療）。 建議十一：如果注意力不足過動症ADHD個案對藥物治療反應不理想、有其他共病症、家庭生活有壓力時。通常心理社會治療（例如行為治療）會有所幫助。(CG) 對於有合併症的注意力不足過動症ADHD個案，通常藥物治療之外，合併心理社會治療會有進一步的幫助。 建議十二：個案應定期評估注意力不足過動症狀是否持續？是否需要持續治療？只要注意力不足過動症仍然存在，就應該接受持續治療。(MS) 個案應接受定期追蹤評估，適當藥物劑量調整，以確保治療有效，同時沒有副作用。 心理社會治療的部分，則應視個案需要安排。 長期藥物治療的安全性相當高，只要注意力不足過動症仍然存在，就應該接受持續治療。 建議十三：個案在接受藥物治療期間，應定期監測其身高與體重。(MS) 中樞神經興奮製劑有可能影響胃口，進而影響生長發育。 醫學文獻顯示藥物治療有可能對成年後的預期身高有輕微影響，但並沒有達到統計學的顯著差異。（1997年治療指引） 建議定其監測個案的身高與體重變化，注意個案生長發育的情形。 註1：實證醫學等級（MS, CG, OP, NE