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羊水栓塞 吉首大学第一附属医院 湘西自治州人民医院 林彤 2005年部分国家和地区孕产妇死亡率（ 1/10万） 2006年我国部分省市常住人口和流动人口孕产妇死亡率(1/10万) 主要死亡原因 出血 41.3% 妊高征 11.9% 羊水栓塞 10% 妊娠合并心脏病 9.6% 妊娠合并肝病 4% 感染 2% 一、定义 羊水栓塞（Amniotic fluid ambolism，AFE）是指分娩过程中，羊水物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征 羊水栓塞发生在足月妊娠、早产、晚期流产、中期引产 是孕产妇死亡的主要原因之一 二、发生率、死亡率 差异大 原因：主要根据临床 美国：1:8000~1:80000，死亡率80%以上 澳大利亚：发病率1.03/10万，孕产妇死亡第二位原因 羊水栓塞引起死亡占孕产妇死亡的10% ，英国占7% 三、病因（1） 羊水中内容物有胎儿角化上皮细胞、毳毛、胎脂、胎粪、粘液等有形物质，这些物质进入母体循环引起肺动脉栓塞，羊水中另有促凝物质进入母血中引起DIC，羊水中有形