第三章 第三节支气管哮喘重点介绍.ppt

临床医学概要 临床医学概要 临床医学概要 第二章 呼吸系统疾病第三节 支气管哮喘 学习目标与要求 掌握 哮喘的临床表现及治疗要点 熟悉 哮喘的实验室检查 了解 哮喘的病因和发病机制 重点与难点 重点 哮喘的临床表现治疗要点 难点 哮喘的治疗用药 一、概念 概念 支气管哮喘（简称哮喘）是由嗜酸性粒 细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞 参与的气道慢性炎症 。 二、病因及发病机制 遗传因素 哮喘患者亲属患病率高于群体患病率。 环境因素 尘螨、花粉、细菌、病毒、鱼虾类、蛋类 牛奶、运动、药物等。 二、病因及发病机制 气道慢性炎症被认为是哮喘的本质 气道高反应性是哮喘的重要特征 三、临床表现 先兆症状 打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。 典型表现 发作性呼气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，发绀等。 三、临床表现 轻度发作 仅有两肺呼气延长及散在哮鸣音。 中重度发作 肺部呈对称性过度充气状，呼吸活动度对称性减弱，叩诊呈过清音，呼气时间延长及全肺广泛哮鸣音。 缓解期 无明显异常体征。 四、辅助检查 血液检查 急性发作时可有嗜酸性粒细胞增高。 痰液检查 痰涂片镜检可见大量白细