护理查房切口妊娠ppt.pptVIP

流 行 病 学 1978年Larsen等首次报道了第1例CSP, 此后关于CSP的报道及研究越来越多。据统计, CSP与妊娠总数的比例为1： 1800 ~ 1： 2216, 占所有异位妊娠的6.1%, 在有剖宫产史的妇女中CSP发生率为0.15% 。 病因与发病机制 目前病因不明可能与剖宫产时损伤了子宫峡部的内膜和子宫肌层、术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大有关。 由于底蜕膜发育不良或缺损，滋养细胞可直接侵入此处的子宫肌层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连植入，甚至穿透子宫肌层。 瘢痕处缺乏肌纤维，加之有手术瘢痕则不能有效止血，从而发生难以控制的大出血。 临床表现 停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克 腹部包块 诊 断Diagnosis （一）病史：有剖宫产史、停经、阴道出血、另有部分患者因人流、药流阴道出血淋漓未净或人流清宫时发生大出血。 （二）辅助检查：HCG(+) 超声检查 MRI 凡疑有此病者不宜行诊断性刮宫 治 疗 （一）保守治疗：① 甲氨蝶呤联合