慢性肾功能不全失代偿期中医证候和临床检验指标相关性研究.pdfVIP

目录 中文摘要 1 英文摘要 3 英文缩略语 7 前言 9 对象与方法 11 1.研究对象 11 2. 研究方法 13 3. 统计学分析 14 结果 .. 16 1.一般资料分析 16 2. 中医证候分析 17 3. 中医辨证各型与实验室检验指标的比较 19 讨论 .. 22 1.理论探讨 22 2.CRF 2 期患者的流行病学探讨 26 3. 中医常见证候探讨 27 4. 中医辨证探讨 27 5. 中医证候与实验室检验指标相关性探讨 28 6. 存在的问题 29 结语 .. 31 致谢 .. 32 参考文献 33 附录 .. 36 参考文献 42 中文摘要 中文摘要 研究目的 ： 探讨慢性 肾衰竭 肾功能失代偿期（相当于 CKD 3 期）患者 的中医证 候特点 ， 以及不同证型 与 部分实验室检验指标之间的 相关性 ，为 慢性肾 衰竭 肾功能失代偿期 患者 中医临床辨证的客观化 提供依据 。 研究方法 ： 首先，制订 出本次研究的 中医证候诊断标准，并 设计 统一的中 医证 候 信息采集表；其次，收集 20 09 年 4 月到 2013 年 3 月 期间 在 我院肾内 科 就诊并 确诊 为 慢性肾衰竭 患者的病案，从中筛选出符合 慢性肾衰竭 肾 功能失代偿 期 诊断标准 的患者；第三，填写 相关表格 ；第四，在同一位 中医副主任医 师的指导下进行中医辨证分型；第五， 统计分析， 观察 慢 性肾衰竭 失代偿 期患者中医证候与临床检验指标间是否存在显著 差异， 探讨现代医学临床检验指标与中医证型之间的相关性。 研究结果 ： 本研究共收集 慢性肾衰竭 2 期住院 患者 101 例 ，平均年龄为 54.81 ± 17.06 岁 ，患者的 男女比例 约 为 1.4:1 ，其原发病 主要 为 ：高血压 5 8 例， 占 57 .4% ；糖尿病 24 例，占 23.8 % ；多囊肾 4 例，占 4% 。中医辨证分型 主要有 本证 两 种（脾肾气虚证、肝肾阴虚证）和标证 两 种（湿浊证、瘀 血证），分别占 30.7 % 、24.8% 、 19.8% 、20.8% 。 四种证型的患者在一般 情况、WBC 、血钾等指标上，无显著意义；在 24 小时尿蛋白定量上，湿 浊证与其它三型相比， 有统计学意义；在血脂指标上，肝肾阴虚证与其 它三型相比，有统计学意义；在血清肌酐、血清尿素氮指标上，湿浊证 和瘀血证与其它两型相比，有统计学意义；在血红蛋白指标上，肝肾阴 虚证与其它三个型相比，有统计学意义。 结论： 慢性肾功能不全肾功能失代偿期患者病机以虚为主、本虚标实、虚 实错杂，病位主要在肾、脾、肝，临床常见证型主要为肝肾阴虚证、脾 肾气虚证、湿浊证、瘀血证。在实验室检验指标方面，24 小时尿蛋白定 量、肾功能、血脂、血常规等均与中医证型存在相关性。贫血、血脂代 谢紊乱的主要属肝肾阴虚证； 肾功能差的多属标实证；尿蛋白 明显的多 属湿浊证。 关键词 ：慢性肾 衰竭 ； 中医证候 ；实验室指标 1 慢性肾功能不全失代偿期中医证候与临床检验指标相关性研究 2 英文摘要 Study on the Correlation between the TCM Syndrome of CRF Decompensation and the partial Test Indexes of Laborator