南宁市小儿肺炎初诊中医证型分布规律的研究.pdf

南宁市小儿肺炎初诊中医证型分布规律研究 中 文 摘 要 目的：探讨南宁市小儿肺炎初诊中医证型分布的规律，从而指导临 床实践。 方法：运用临床流行病学调查的方法，收集时间跨度2013年3月-2014 年2月 （每月第一周）来自广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大 学第一附属医院、南宁市中医医院及南宁市第一人民医院儿科普通门诊 初诊符合小儿肺炎诊断条件的患者588例，按照中医证候分型判断标准进 行证候分类。分析评价小儿肺炎中医证候分布规律及特点，为指导临床 制定治疗方案提供临床流行病学依据。 结果：南宁市小儿肺炎初诊中医证型以痰热闭肺证最为常见，其后 依次是痰湿闭肺证、风热闭肺证、肺脾两虚证、阴虚内热证、风寒闭肺 证、毒热闭肺证。从年龄分布而言，痰湿闭肺证、痰热闭肺证是 岁以下1 小儿常见证型；1～3岁年龄段小儿肺炎主要见于痰热闭肺证、风热闭肺 证；3～7岁年龄段小儿肺炎主要见于痰热闭肺证、痰湿闭肺证；7岁以上 年龄段小儿肺炎主要见于痰热闭肺证、风热闭肺证。小儿肺炎初诊中医 证型四季分布存在着明显的不均衡性，发病率以春季最高；其次是夏季、 秋季、冬季。春季小儿肺炎主要见于痰热闭肺证、痰湿闭肺证、风热闭 肺证；夏季小儿肺炎主要见于痰热闭肺证、痰湿闭肺证、风热闭肺证； 秋季小儿肺炎主要见于痰热闭肺证、风热闭肺证、痰湿闭肺证；冬季小 儿肺炎主要见于痰热闭肺证、风热闭肺证、痰湿闭肺证。而风寒闭肺证 主要见于冬季，肺脾两虚证主要见于夏冬两季，阴虚肺热证主要见于春 秋两季。 结论： （1）本研究发现南宁市小儿肺炎初诊中医证型分布特点与 发病年龄、发病季节等方面有相关性。 （）与文献资料比较，本资料显2 示痰湿闭肺型发生率明显增多，尤其是1岁以下肺炎患儿，肺湿闭肺是其 主要证型，推测与临床广泛滥用抗生素或及小儿为 “稚阴稚阳”之生理/ 病理特点相关，值得高度关注。 （3）南宁市小儿肺炎初诊中医证型分布 总体以痰热闭肺证、痰湿闭肺证、风热闭肺证为优势证型。另外不同年 龄段及不同发病季节，其证型分布又呈现不同的特点。这对提高小儿肺 炎初诊辨证水平具有一定的指导意义，可为中医药干预，辨证论治小儿 肺炎提供依据。 关键词：小儿，肺炎，中医证型 NanningcitypediatricpneumoniawasTCM syndrometypedistributionoftheresearch ABSTRACT Objective:To studytheNanning citypediatric pneumonia was the la ofTCMsyndrometypedistribution,soastoguideclinicalpractice. Methods:Using the method of clinical epidemiological investigation, collectiontime spanin March 2013 - February 2014 (the firstweek of each month) from rui kang affiliated hospital of Guangxi medical university, the first affiliatedhospital of Guangximedical university,Nanning andNanning city first peoples hospital of traditional Chinese medicine hospital of pediatricsfirstdiagnosisofpatientseligibleforpediatricpneumoniadiagnosis ofaverageoutpatientservice588examples,accordingtotheTCMsyndrome classificationcriterionforclassificationofsyndrome.Analysisandevaluation of pediatric pneumonia in TCM syndrome distribution regularity and characteristics,toguideclinicalprovideclinicalepidemiologica