脑梗塞后轻度认知障碍患者P300和注意力变化特点.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：童垃逡 日期：坦量垒墨虽 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名：盔垫选 指导教师签名：延垒：笙 日 期：坦茎车圣匿 ·中文论著摘要· 脑梗塞后轻度认知障碍患者的P300及注意力变化特点 刖 菁 轻度认知功能损害(MCI)正在成为老化和痴呆的早期诊断和防治研究中的极 为活跃的领域。研究和识别MCI，有助于发现具有最佳干预时机的个体，为老年 性痴呆的防治提供一个最佳的治疗时问窗，为进一步预防性药物干预研究奠定基 础。随着社会人口老龄化的问题日益突出和国内经济的迅速发展，老年人痴呆的 发病率同益增加，人们对生活质量有了更高的要求和认识研究，老年人痴呆被越 来越多的医患人员重视，早期的预防、诊断和及时有效的康复治疗，对老年人痴 呆患者的生活质量的提高至关重要，而对老年人痴呆治疗关键在于早期的认知功 能评估，因此MCI的研究是一个紧迫而又充满希望的课题。本实验通过探讨脑梗 塞后轻度认知障碍患者事件相关电位(Event．related 力变化特点，以及它们与简易精神状况检查(MMSE)得分的相关性，来判定这 些指标对患者有无认知障碍及其程度以及对患者预后的预测是否有重要的临床应 有价值。 实验对象及方法 以脑梗塞患者为研究对象，随机同期化对照的验证性研究。采用上海 脑梗塞后无认知障碍患者(非MCI组)和21例正常人(NC组)，进行ERPP300检 State 测，同期间使用简易精神状况检查(MMSE，Mini．MentalExamination)和注 意力评价量表来评估患者的认知功能及注意力变化情况，同时分析两组患者P300 潜伏期及注意力量表得分与简易智能量表得分的相关性。 结 果 NC组为(26．76±1．78)，差异有显著性(P0．01)，有统计学意义。 MCI组存在明显的注意力缺陷，与非MCI组和NC组相比差异有显著性(尸0．05)， 有统计学意义。 组相比，P300潜伏期和波幅均有明显差别(氏0．005)，有统计学意义。 4、经相关性分析，发现患者的P300潜伏期与MMSE评分呈负相关，和注意力 患者i00秒内划错字母数越多，注意力受限越明显(，一0．620，P0．01)。 结 论 P300波能客观的反映患者的认知机能，且较MMSE敏感，能更早地反映细微 的认知障碍或智能障碍；P300N定对于早期确定患者有无认知障碍及其程度以及 对患者预后的预测有很重要的临床应有价值，另外发现脑梗塞后轻度认知障碍患 者的早期可出现注意力改变的临床特点。 关键词 事件相关电位；P300；认知障碍；简易精神状况检查(MMSE)