临床微生物实验室必须进行规范化革命剖析.ppt

临床微生物实验室必须进行规范化革命 卫生部北京医院 张秀珍 人类面临着微生物的挑战, 要打赢这场战争不仅需要有经验的医生,还需要一支优秀的侦察队伍—临床微生物检验队伍。临床细菌室规模和发展速度与10年或20年前相比已经发生了巨大的变化,但离CLSI(临床实验室标准化研究所)标准化文件要求还相差很远,基层细菌室必须进行规范操作革命才可能应对微生物向人类的挑战,才能适应临床的需要. 卫生部医政司 2004年制定中国第一版抗菌药物合理应用指南.国务院副总理吴仪也做出了重要批示 05年卫生部提出星火培训项目:包括临床医生和细菌实验室 06年，耐药菌监测网正式成立包括128家医院。 马晓伟提出了“药师管理，合理用药”的指导思想。 目前，基层用药尤其是抗生素情况不很乐观。社区医院情况也十分让人担忧。三级医院规模虽然大，但是数量太少。不能满足绝大多数看病者的需求。 07年完成了培训教材由人民卫生出版社出版, 08年10月启动培训,在北京. 您可能每天面临以下问题的挑战 同时做需氧血培养和厌氧血培养时血液先注入需氧瓶或厌氧瓶？ 脓标本有时涂片见到细菌为什么培养阴性？ 非上班时间需要做厌氧培养怎么办？ 明显细菌性脑膜炎为什么培养阴性？ 痰标本分离出4种细菌做哪一种细菌的药敏试验？ 数量很多的凝固酶阴性葡萄球菌在痰里分离出来是否要做药敏? 参考CLSI M2 M7 M42 M47从以下7方面提出