镇静催眠药(f)课程.ppt

中枢神经系统药理 傅映平 中枢神经系统药理 镇静催眠药 抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛抗炎药 第十五章 镇静催眠药 ［目的要求］ 掌握苯二氮卓类和巴比妥类的作用机制、临床应用和主要不良反应． 熟悉苯二氮卓类和巴比妥类药物的分类、药动学特点及量效规律。 第十五章 镇静催眠药 镇静药(sedatives) 能消除烦躁，恢复平静情绪的小剂量催眠药称为镇静药。 催眠药（hypnotics) 凡能促进和维持近似生理睡眠的药物称为催眠药。 生理性睡眠 镇静催眠药分类 ①苯二氮卓类：地西泮（安定）、氯氮卓（利眠宁） ②巴比妥类（苯巴比妥、异戊巴比妥） ③其它类（甲苯氨酯、水合氯醛）等。 苯二氮卓类 常用药物 长效类：地西泮（Diazepam，安定Valium）t1/2：30~60h 中效类：阿普唑仑（t1/2：5~15h） 短效类：三唑仑（t1/2：2~4h） 体内过程 吸收：口服吸收快、完全，肌注吸收较慢且不规则，静注作用快而短（再分布）。 分布：血浆蛋白结合率高，脑组织中浓度较高，可蓄积于脂肪组织和肌组织中。 代谢：主要在肝药酶作用下进行生物转化。 排泄：与葡糖醛酸结合失活，经肾排出。也可通过胎盘屏障，并随乳汁分泌 作用机制 【药理作用及临床应用】 抗焦虑作用 　　　小于镇静剂量即有，可明显改善焦虑症状，可能是药物选择性作用于边缘系统的结果。麻醉前给药，可缓解患者