利用比对实验进行血液的分析室内质控应用探讨.docVIP

血浆红细胞分泌仍不足，或者机体存在红细胞抵抗现象。所以，在理论水平看来，增加红细 胞，能够发挥失代偿性心力衰竭的治疗作用［５－６］。红细胞有助于急性冠脉综合征、心力衰竭、 心肌梗死等心血管疾病的诊断、心功能危险分级、治疗的预后评估等，是目前心血管疾病的 独立危险因素。所以，红细胞是目前众所周知的有效的心功能危险分级指标，也是多标志方 法的客观指标。红细胞以其特殊生物学特征及重要临床价值成为心血管疾病研究的热点话 题。但是，对于各类心血管疾病，血浆红细胞浓度还没有统一的正常参考范围，并且红细胞 检测方法不同，其检测结果也存在较大差异，还没有统一的红细胞及其前体的分析校准参考 物【７埘。 深入分析其本质原因，笔者认为这可能与神经内分泌激活、红细胞无效生成、肾功能受 损等因素有关１９ｑ０１。一方面，红细胞分布宽度升高，可能与血ＢＮＰ水平的异常升高有相互 促进的关系，而血ＢＮＰ则能够导致血管收缩，影响患者的预后；另一方面，慢性炎症可能 导致红细胞无效生成，从而影响红细胞分布宽度，而这类炎症又往往与患者的病程进展、疾 病治疗情况直接相关：与此同时，红细胞分布宽度又与人体的肾功能强度成负相关，肾功能 受损的患者，其预后往往较差。 总之，本例的研究能够证实，红细胞分布宽度检测能够有效评价慢性心衰的疾病进程和 治疗效果，在临床中具有较高的应用价值。 参考文献（略） 利用比对实验进行血液分析室内质控应用的探讨 李顺文，林群英，梅凌文 （江西省南昌县人民医院检验科，江西南昌３３０２００） 摘要：目的利用比对实验进行血液分析室内质控。方法每天采集临床病人新鲜静脉全血 标本，分别在日本Ｓｙｓｍｅｘ公司的ＸＳ．８００ｉ血细胞分析仪及深圳迈瑞公司的ＢＣ３０００血细胞分 析仪上对红细胞（ＲａＣ）、血红蛋白（ＨＧＢ）、血小板（ＰＬＴ）和白细胞（ｗａｃ）进行测定， 以Ｓｙｓｍｅｘ ｘｓ－８００ｉ血细胞分析仪作为参比仪器，利用ＬＩＳ系统比对图，来对测定仪器迈瑞 ＢＣ３０００血细胞分析仪进行室内质量控制。结果通过动态观察当日的比对实验图，ＨＧＢ、 ＲＢＣ、ＷＢＣ、ＰＬＴ ４项检测指标不可接受率均符合要求，表明ＢＣ３０００血细胞分析仪检测 系统性能稳定、结果可靠，有效地反映了测定仪器与参考比对仪器测定结果的一致性。结论 通过日常化比对实验，可以使测定仪器达到日常室内质控的效果，保证了检验结果的准确性。 不但方法简便易行，而且可节约质控品经费。 关键词：比对实验；血液分析：室内质控 ２５１ 随着现代医学检验新技术的发展，检验仪器不断推陈出新。与此同时，很多医院拥有了 不同型号或品牌的同种检验仪器已成为较普遍的现象。２００６年６月施行的《医疗机构临床 实验室管理办法》及配套文件规定【Ｉ】：每台仪器、每次检测样本时至少测定一次室内质控品； 相同检验项目在不同仪器或系统上进行检测时，要对检验结果的可比性进行比对。我科于 ２０１０年８月引进１台日本Ｓｙｓｍｅｘ公司的生产ＸＳ．８００ｉ血细胞分析仪，另有１台深圳迈瑞公 司生产的ＢＣ３０００血细胞分析仪，都在用于临床检测。为了保证相同检验项目在不同仪器或 系统上进行检测时结果的一致性和进行好室内质控，我们探讨利用新鲜全血，通过日常化比 对实验方式，以Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ．８００ｉ血细胞分析仪作为参比仪器，来对测定仪器迈瑞ＢＣ３０００血 细胞分析仪进行室内质量控制。经过一年来的探讨，取得了较好的效果。 ｌ材料  １．１．仪器与试剂  日本Ｓｙｓｍｅｘ ｘｓ－８００ｉ血细胞分析仪及其配套的试剂，标准品。深圳迈瑞 ＢＣ３０００血细胞分析仪及其配套的试剂。 １．２．全血质控品由四川新诚公司提供的全血质控品，在有效期内使用。 １．３．新鲜静脉全血采用真空采血方式收集临床病人新鲜抗凝静脉全血。真空管由上海富乐 康公司提供，抗凝剂为ＥＤＴＡ．Ｋ２，终浓度为１．５～２．０９／Ｌ。 ２方法 ２．１标本采集采集临床病人新鲜静脉全血２．０ｍｌ注入ＥＤＴＡＫ２负压储血管后立即混匀，防 止凝固，取血后要求在２小时内完成检测［２１。 ２．２仪器分析前准备按照ＳＯＰ文件规定，做好２台仪器检测前的保养准备工作，测试空白 符合要求（ＲＢＣ＜０．０２ｘ１０６／ｇＬ、ＨＧＢＳ０．１９／ｄＬ、ＰＬＴ＜１０ｘ１０３／ＩＬＬ、ＷＢＣ．Ｃ如．３０ｘ１０３／ｏＬ、 ＷＢＣ．Ｄ＜ｏ．３０×１ ０３／止，）。 ２．３仪器较准ＸＳ一８００ｉ血细胞分析仪由Ｓｙｓｍｅｘ公司工程师每年用配套标准品，同工作人员 一道定期对分析仪进行１次校准，并出具校准合格报告，作为准确性的实验证明‘３１。仪器经 校准合格，才可以使用。 ２．４仪器质控根据每台仪器、每次检测患者样本时至少测定一次质内控品的测定频度规定， 新的室内质控品每天随样本在ＸＳ．８００ｉ血细胞分析仪测定，累计每个月重复测定的质控