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糖尿病饮食设计 阜阳市医院内分泌科 王 丽 教学大纲 教学大纲 教学大纲 教学大纲 教学大纲 手掌法 碳水化合物、水果：两个拳头 　　选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。特别要提醒大家的是，两个拳头是一天的摄入量。碳水化合物对血糖影响非常大，进食时一定要限制摄入量。因此，两个拳头的摄入量，糖友最好分2-3次进食。 ??? 而水果一天需要量则相当于1个拳头大小。 蛋白质：一个掌心 　　50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃50—100克的蛋白质即可满足一天需求。 蔬菜：两手抓 　　两只手能够抓住的菜量（1把）可相当于500克的量，每天进食500至1000克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿豆、豆芽、卷心菜等。 脂肪：一个拇指尖 　　要限制脂肪（黄油）的摄入，每天仅取拇指的尖端（第一节）就足够。 瘦肉量：一指厚两指宽 　　切一块与食指厚度相同，与两指（食指和中指并拢）的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。 酒：一根手指高 　　酒精可能诱发低血糖，糖友最好不饮酒，如果实在要喝的话，建议白酒的量以拇指高度为准，红酒的量以食指高度为准，啤酒的量则以中指高度为准。 教学大纲 妊娠糖尿病的饮食推荐 目的：达到体重的合理增加。 合理增加：基于孕前体重状况 理想体重（kg）＝身高（cm）－105 判断体重状况：中国体重指数（BMI） ＝体重（kg）/身高（m）2 正常范围：BMI 18.5～24kg/m2 超过28 kg/m2为肥胖。 妊娠期间体重增加建议 基于孕前体重 * 一些常见食物的GI * 膳食纤维是植物的可食部分、不能被人体小肠消化吸收、对人体有健康意义、聚合度大于等于3的碳水化合物，包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素等。 * 国际相关组织推荐的膳食纤维素日摄入量为：美国防癌协会推荐标准为每人每天30～40克，欧洲共同体食品科学委员会推荐标准为每人每天30克。 * * * 蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20% 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50% * * * * 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类所提供的热量也是相同的90kal. * 糖尿病患者如何吃水果： 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1C(在7.5％以下）可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用是减去相应的碳水化合物的量 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高的水果应适量 监测血糖 食品交换份 将食物按照来源、性质可分成四大类(细分可分成八小类)，同类食物在一定重量内，所含三大营养素和热量大致相仿，约90千卡。食谱中食物的重量是指生重 . 不同类食物所提供的热量也相等。营养素含量相同或相似的食物间可以交换 食物交换份表 组别 类别 每份重量 （克） 热量 （千卡） 蛋白质 （克） 脂肪 （克） 碳水化合物 谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 20.0 菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 17.0 水果类 200 90 1.0 21.0 肉蛋组 大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 奶制类 160 90 5.0 5.0 6.0 肉蛋类 50 90 9.0 6.0 油脂类 硬果类 15 90 1.0 7.0 2.0 油脂类 10 90 10.0 食品交换份的好处 易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握 生挂面 25克 绿豆或赤豆 25克 小米 25克 玉米面 25克 咸面包 37.5克 苏打饼干 25克 藕粉 25克 等量谷类交换表 等量蔬菜交换表 每份含糖3%以下的蔬菜（食部重量500克）： 白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、 茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等 每份含糖4%以上的蔬菜（食部重量）： 柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克 糖尿病患者如何吃水果 水果口感好，还能补充大量维生素、