01境外旅行人身意外伤害保险条款.doc

华泰财产保险股份有限公司 境外旅行人身意外伤害保险条款 总则 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 应为年满一周岁（见第1条释义）至八十周岁（含一周岁及八十周岁）、身体健康、能正常工作或正常生活，参加旅游团体或自行到中华人民共和国境外（见第2条释义）旅行的自然人。 第三条 投保人 一、应为具有完全民事行为能力的本人对被保险人有保险利益的其他人投保人指定受益人时须经被保险人同意 在保险期间内，被保险人持有有效证件在境外旅行时，因遭受意外伤害（见第4条释义）事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人持有有效证件在境外旅行时遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 在保险期间内，被保险人持有有效证件在境外旅行时遭受意外伤害事故，且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付[本条第二款和第三款]约定的残疾、烧烫伤（见第5条释义）保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。 （二）残疾保险责任 在保险期间内，被保险人持有有效证件在境外旅行时遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 1、被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢（见第6条释义）时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。 2、 被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。 （三）烧烫伤保险责任 在保险期间内，被保险人持有有效证件在境外旅行时遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内以该次意外伤害事故为直接原因造成本合同所附《三度烧烫伤与给付比例表 被保险人因同一意外伤害事故造成《三度烧烫伤与给付比例表三度烧烫伤与给付比例表 第六条 原因除外 因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧烫伤的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、殴斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏； （五）被保险人接受医疗检查、麻醉、整容手术及其他内、外科手术； （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （七）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； （八）恐怖袭击； （九）被保险人犯罪或拒捕； （十）被保险人因精神错乱或失常而导致的意外； （十一）被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染（但因受伤以致伤口脓肿者除外）；或被保险人中暑，食物中毒； （十二）直接或间接由爆发 (十三) 被保险人从事跳伞、滑翔、探险活动（见第9条释义）、武术比赛（见第10条释义）、摔跤比赛、特技（见第11条释义）表演、赛马、马术表演、赛车、拳击等高风险运动或活动； （十四）被保险人参与任何职业、半职业或设有奖金、报酬的体育活动； （十五）被保险人参与执行军警任务或以执法身份执行任务； （十六）被保险人受雇于商业船舶并执行职务；于海军、空军服军役；职业性操作或测试任何种类交通工具；从事石油或化工业、森林砍伐业、建筑工程业、运输业、采掘业、采矿业、空中摄影、处理爆炸物、水上作业、高空作业等职业活动（任何体力劳动或与操作机器有关的工作）； （十七）非法搭乘交通工具或搭乘未经保险事故发生地相关政府部门登记许可的交通工具； （十八）航空或飞行活动，包括身为飞行驾驶员或空勤人员，但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机的除外； （十九）被保险人以接受医生（见第12条释义）治疗或疗养为目的而进行旅行；被保险人违反医生的嘱咐而旅行或当被保险人在其身体条件不适宜于旅行时进行旅行； （二十）被保险人身体状况尚适宜旅行情况下未遵循主治医生建议立即返回中国境内（见第13条释义）做进一步治疗而导致病情恶化所引致的损失。 第七条 期间除外 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人也不承担给付保险金责任： （一