过敏性休克的急救分解.ppt

过敏性休克的急救 一.概念 二.常见的病因 三.过敏性休克的分型 四.临床表现 五.救治方法 六.护理 七.预防 一、概念 过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者，导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应。 二、常见的病因 1.青霉素类、头孢菌素类 2.局部麻醉药物 3.异种蛋白 4.花粉、食品 三、过敏性休克的分型 大多数患者接触过敏变应原后迅速发病，极少数在连续用药过程中发生。按症状出现距变应原进入的时间不同，可分为两型： 三、过敏性休克的分型 （一）、急发型过敏性休克 休克出现于变应原接触后0.5小时之内，占80%-90%，多见于药物注射、昆虫蛰咬或抗原吸入等途径（5分钟内、有的几十秒内可发病，一旦发病，患者在极短时间内陷入休克状态）。 （二）、缓发型过敏性休克 休克出现于变应原接触后0.5小时以上，长者可达24小时以上，占10%-20%。多见于服药过敏、食物或接触物过敏。此型病情相对较轻，预后较好。 四.临床表现 1.呼吸道阻塞症状 2.循环衰竭症状 3.中枢神经系统症状 4.其他过敏反应 四.临床表现 1.呼吸道阻塞症状 表现为胸闷气促，哮喘，呼吸困难 主要是由于喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿说引起 四.临床表现 2.循环衰竭症状 表现为面色苍白，冷汗，紫甘，脉细弱，血压下降，烦躁不安等 主要是由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足 四.临床表现 3.中枢神经系统症状 表现为头晕眼睛花，面及四肢麻木意识丧失 主要是由于脑组织缺氧所至 四.临床表现 4.其他过敏反应 有寻麻疹，恶心，呕吐，腹痛。腹泻及发热等 五、救治方法 1.直接作用型药物:肾上腺素 2.脱敏药物：常用异丙嗪 3.升压药物：多巴胺，多巴酚丁胺 4.糖皮质激素：地塞米松 5.改善微循环：葡萄糖或平衡液 六、护理 1.抢救成功后护理。由专人实施特级护理，做好过敏药物的各项标示。观察患者意识情况、末梢循环状态及尿量。 2.保持其呼吸道通畅，必须时吸痰， 3.在抢救的过程中随时呼唤患者的名字，使用肢体语言，紧握患者的手，使其产生安全感 4. 在使用药物的过程中也应告诉家属，多观察患者的情况，有情况及时处理告知。 七、过敏性休克的预防 1、询问患者过敏史 2、皮试：有过敏史者不做皮内试验，正确配置、实施试验及判断结果。结果阳性醒目标注 并告知 3、提高警惕，加强观察，输液时密切观察患者变化备好急救盒，如发生过敏性休克，立即采取措施 谢谢 * * 儿一科许姗