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第十章 内分泌系统 基础教研室 教学目标 1．说出内分泌系统的组成和功能； 2．简述甲状腺、肾上腺、垂体的位置，简述其微细结构。 内分泌系统 由全身各部的内分泌腺和内分泌组织构成，其分泌物称激素。 内分泌系统 endocrine system 由全身各部的内分泌腺和内分泌组织构成，包括弥散神经内分泌系统和固有内分泌系统，它和神经系统及免疫系统共同参与机体活动的调节，构成了神经—内分泌—免疫网络调节系统。 一、弥散神经内 分泌系统 包括下丘脑—垂体、松果体细胞和分散在胃肠道、肺、脑、肝、心肌、泌尿生殖道、血管、血液等处散在的内分泌细胞。 二、固有内分泌系统 包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。其特点是为无管腺组成的固有内分泌器官，分泌物称激素 hormone，直接进入血液循环运送至全身特定的靶器官，对人体的新陈代谢、生长、发育、生殖等发挥重要的调节作用。 第一节 垂 体 位置：垂体窝内，与下丘脑相连。 分部：腺垂体、神经垂体。 （一）腺垂体 嗜酸性细胞 生长激素 催乳素 嗜碱性细胞 促性腺激素 促肾上腺皮质激素 促甲状腺激素 嫌色细胞 生长激素 作用：促进体内多种代谢过程，尤其刺激骺软骨生长，使骨增长。 生长激素异常 （二）神经垂体 不分泌激素，主要贮存和释放下丘脑分泌的抗利尿激素（视上核）和催产素（室旁核 ）。 第二节 甲状腺及甲状旁腺 一、甲状腺 形态： 甲状腺呈“H”形，分左、右两侧叶和中间的甲状腺峡。 位置： 甲状腺侧叶位于喉下部和气管上端的两侧，峡部横跨第2~4气管软骨环的前方，正常人在吞咽时甲状腺随喉上下移动。 甲状腺的组织结构和功能 甲状腺滤泡： 合成分泌甲状腺素，促进机体新陈代谢、促进生长发育、提高神经系统兴奋性。 滤泡旁细胞： 分泌降钙素，降低血液中钙的浓度。 地方性甲状腺肿 病因：缺碘。 表现：早期无明显症状，甲状腺轻、中度肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。 多数甲状腺功能基本正常， 少数可出现甲减或甲亢。 预防：补碘（食盐加碘） 甲亢 甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺素分泌过多。 表现：代谢增加及交感神经高度兴奋：如怕热、易饿，多食、消瘦；心慌、腹泻、容易激动；甲状腺肿大；突眼。 手术治疗：甲状腺大部切除 呆小症 婴幼儿时期影响神经系统发育的最重要是甲状腺素，如甲状腺素分泌不足可引起呆小症。 二、甲状旁腺 甲状旁腺分泌甲状旁腺素，作用是升血钙。 甲状旁腺与临床 甲状旁腺误切 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性手足搐搦症 第三节 肾上腺 肾上腺位于肾的上方，左、右各一。 肾上腺实质分为皮质和髓质两部分。 （一）肾上腺皮质 由外向内分： 球状带 分泌盐皮质激素。 如醛固酮，保钠排钾 束状带 分泌糖皮质激素。 抗炎症、过敏、中毒、休克 网状带 分泌雄激素和 少量雌激素。 （二）肾上腺髓质 嗜铬细胞 肾上腺素：心率加快收缩力增强（强心） 去甲肾上腺素：收缩血管，升血压。 应激反应 应激反应指机体突然受到强烈有害刺激（如创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等）时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌，以提高机体对抗有害刺激的能力。 应急反应 应急反应：当机体处于畏惧、剧痛、失血、脱水、暴冷暴热和乏氧窒息等紧急情况时，引起交感-肾上腺髓质系统活动增强：呼吸加快；心脏活动增强，血压升高；血液重新分配；神经系统兴奋性提高，机体警觉性提高，反应灵敏。 课堂小结 一、内分泌系统的组成及功能。 二、垂体1、位置；2、腺垂体：3、神经垂体： 三、甲状腺及甲状旁腺 1、甲状腺：位置；组织结构及功能； 2、甲状旁腺：分泌激素及功能。 四、肾上腺 1、肾上腺皮质：球状带；束状带；网状带； 2、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素。 目标测试 甲状腺 、腮腺、肾上腺、下颌下腺、垂体、胰腺、甲状旁腺、肝、 胸腺、舌下腺、汗腺、胃腺 1.以上属于内分泌腺的是____。 2.不属于内分泌腺的是____。 3.甲状腺功能亢进症是____分泌过多。 4.影响神经系统发育最重要的是____。 5.呆小症是由于____分泌不足引起。 6.侏儒症是由于____分泌不足引起。 7.巨人症是由于____分泌过多引起。 * 全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 解剖学基础 垂体 远侧部 结节部 中间部 腺垂体 神经垂体 神经部 漏斗 垂体前叶 垂体后叶 生长激素的分泌受下丘脑生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。夜间11:00-凌晨2：00点分泌最多。