鼻和鼻窦CT论述.ppt

小 结 鼻部正常与异常CT表现 鼻窦囊肿CT表现 上颌窦良恶性肿瘤CT特点 下次预习 《CT诊断学》 第三章五官和颈部 第二节咽和喉部 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 病因： 变态反应； 鼻粘膜的的慢性炎症所致的粘膜水肿与肥厚。 息肉 二、炎性病变 CT： 鼻腔或/和鼻窦内软组织密度影； 典型者带蒂； 增强强化多不明显。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 息肉 二、炎性病变 黏液囊肿 病因： 鼻窦阻塞； 窦腔粘膜分泌物蛋白含量过高。 CT：（多见于筛窦、额窦） 窦腔内密度增高； 增强无强化； 典型者窦腔膨大，窦壁骨质菲薄。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 二、炎性病变 黏液囊肿 病因： 鼻窦阻塞； 窦腔粘膜分泌物蛋白含量过高。 CT： 窦腔内密度增高； 增强无强化； 典型者窦腔膨大，窦壁骨质菲薄。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 二、炎性病变 黏液囊肿 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 二、炎性病变 黏液囊肿 潴留囊肿 黏液腺囊肿（粘膜潴留囊肿）——粘膜腺体分泌物在腺泡内潴留。一般较小，囊壁为腺腔壁。 浆液囊肿（粘膜下囊肿）— 渗出的浆液在粘膜下层结缔组织内潴留。无囊壁上皮。 CT：(多见于上颌窦) 窦内低密度结节； 基底与窦壁相连； 半球形或球形； 增强无强化。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 二、炎性病变 粘膜囊肿 黏液潴留囊肿—— 粘膜腺体分泌物在腺泡内潴瘤。 粘膜下囊肿—— 粘膜下积液。 CT： 窦内低密度结节； 基底与窦壁相连； 半球形或球形； 增强无强化。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 二、炎性病变 粘膜囊肿 鼻窦霉菌病 临床： 与普通鼻窦炎相似； 侵袭型有恶性肿瘤生长的临床表现。 CT： 窦内软组织结节； 增强有部分强化； 半数可见钙化； 侵袭型可见骨破坏。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤 内翻乳头状瘤 骨 瘤 血管瘤 …… 上皮性 非上皮性 鳞状细胞癌 腺癌 腺样囊性癌 嗅母细胞瘤 …… 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 内翻乳头状瘤 恶性肿瘤 骨 瘤 血管瘤 …… 上皮性 非上皮性 鳞状细胞癌 腺癌 腺样囊性癌 嗅母细胞瘤 …… 是鼻腔和鼻旁窦较常见的良性上皮肿瘤，组织学形态上却介于癌组织和正常上皮之间，病因可能与病毒感染有关。 CT表现：缺乏特点，主要在鼻腔内生长的软组织肿块，常引起鼻腔外侧壁向外变形移位，可有鼻甲或窦壁骨质破坏，常累及副鼻窦，呈匐行性生长，增强有轻中等强化。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 CT表现：缺乏特点，主要在鼻腔内生长的软组织肿块，常引起鼻腔外侧壁向外变形移位，可有鼻甲或窦壁骨质破坏，常累及副鼻窦，呈匐行性生长，增强有轻中等强化。 是鼻腔和鼻旁窦较常见的良性上皮肿瘤，组织学形态上却介于癌组织和正常上皮之间，病因可能与病毒感染有关。 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 内翻乳头状瘤 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 骨 瘤 临床： 一般无症状； 大者可压迫周围组织。 分密质骨型，松质骨型，混合型。 CT： 好发于额筛交界区； 骨密度肿块； 注意肿块范围及其周围改变。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 骨 瘤 临床： 一般无症状； 大者可压迫周围组织。 分密质骨型，松质骨型，混合型。 CT： 好发于额筛交界区； 骨密度肿块； 注意肿块范围及其周围改变。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 血管瘤 临床： 反复鼻出血； 鼻塞； 周围迫引起的相应症状。 CT： 软组织密度肿块； 边清质均； 膨胀性生长； 增强明显强化。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 良性肿瘤 血管瘤 临床： 反复鼻出血； 鼻塞； 周围迫引起的相应症状。 CT： 软组织密度肿块； 边清质均； 膨胀性生长； 增强明显强化。 爱 院 · 求 实 · 创 新 · 奉 献 · 和 谐 三、鼻部肿瘤 恶性肿瘤 上皮性恶性肿瘤 CT： 软组织密度肿块； 大者内有坏死； 增强强化； 骨质破坏吸收。 爱