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L/O/G/O 李斯特菌特点与控制 5. 控制 内 容 1. 李斯特菌简介 3. 致病性及临床表现 4. 致病机理 6. 展望 2. 流行病学 1、概况 李斯特菌是1926年英国南非裔科学家穆里在病死的兔子体内首次发现的,为纪念近代消毒手术之父、英国生理学家约瑟夫·李斯特(1827~1912),1940第三届国际微生物学大会将其命名为李斯特菌。 一、李斯特菌简介 该菌为革兰氏阳性短杆菌,大小约为0.5μmх1.0-2.0μm,直或稍弯,两端钝圆,常呈V字型排列,偶有球状、双球状,兼性厌氧、无芽胞,一般不形成荚膜,但在营养丰富的环境中可形成荚膜,在陈旧培养中的菌体可呈丝状及革兰氏阴性,该菌有4根周毛和1根端毛,但周毛易脱落。 李斯特氏菌在环境中无处不在,在绝大多数食品中都能找到李斯特菌。肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒严重的可引起血液和脑组织感染,很多国家都已经采取措施来控制食品中的李斯特菌,并制定了相应的标准。 李斯特菌 2、菌株 绵羊李斯特菌 L.ivanovii 格氏李斯特菌 L.grayi 西尔李斯特菌 L.seeligeri 英诺克李斯特菌 L.innocua 默氏李斯特菌 L.murrayi 单核细胞增生李斯特菌 L.monocy togenes 威尔斯李斯特菌 L.welshimei 单增李斯特菌是唯一能引起人类疾病的,它是一种人畜共患病的病原菌。 单增李斯特菌 3、特点 1 3 分布广:存在于土壤、水域(地表水、污水、废水)、昆虫、植物、蔬菜、鱼、鸟、野生动物、家禽 生存环境可塑性大:能在2-42℃下生存(也有报道0℃能缓慢生长 )能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。 适应范围大:酸性、碱性条件下都适应。 2 4 带菌较高的食品有:牛奶和乳制品;肉类(特别是牛肉);蔬菜;沙拉;海产品;冰淇凌等。 我国质检部门多次从美国、加拿大、法国、爱尔兰、比利时、丹麦等二十多家肉类加工厂进口的猪腰、猪肚、猪耳、小排等三十多批近千吨猪副产品中检出单增李斯特菌等致病菌。 4.流行情况 据美国疾病控制和防治中心资料显示,在美国密歇根州有14人因食用该菌污染的“热狗”和熟肉死亡,在另外22个州97人患此病,6名妇女流产。 法国出产的奶酪及猪肉中发现李斯特氏菌。 最新统计,美国已有24个州共109例李斯特氏菌感染病例。这轮疫情为美国10多年来最严重。 ? 单增李斯特氏菌广泛存在于自然界中,不易被冻融,能耐受较高的渗透压,在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中均有该菌存在,所以动物很容易食入该菌,并通过口腔-粪便的途径进行传播。据报道,健康人粪便中单增李氏菌的携带率为0.6-16%,有70%的人可短期带菌,4-8%的水产品、5-10%的奶及其产品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽均被该菌污染。人主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰激 凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西红柿、法式馅饼、冻猪舌等而感染,约占85-90%的病例是由被污染的食品引起的。 该菌可通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内而造成感染,孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿,栖居于阴道、子宫颈的该菌也引起感染,性接触也是本病传播的可能途径,且有上升趋势。 二、流行病学 三、致病性及临床表现 易感者为新生儿、孕妇、40岁以上成年人,内免疫功能缺陷者。健康成人个体出现轻微类似流感症状,新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡(死胎)。 单增李斯特氏菌的抗原结构与毒力无关,它的致病性与毒力机理如下: 1.寄生物介导的细胞内增生,使它附着及进入肠细胞与巨噬细胞 2.抗活化的巨噬细胞,单增李氏菌有细菌性过氧化物歧化酶,使它能抗活化巨噬细胞内的过氧物(为杀菌的毒性游离基团)分解 3.溶血素,即李斯特杆菌溶血素O,可以从培养物上清液中获得,为SH活化的细胞溶素,有α和β两种,为毒力因子。 四、毒力机理 单增李斯特氏菌在一般热加工处理中能存活,热处理已杀灭了竞争性细菌群,使单增李斯特氏菌在没有竞争的环境条件下易于存活,所以在食品加工中,中心温度必须达到70℃持续2分钟以上。单增李斯特氏菌在自然界中广泛存在,所以即使产品已经过热加工处理充分灭活了单增李斯特氏菌,但有可能造成产品的二次污染,因此蒸煮后防止二次污染是极为重要的。由于单增李斯特氏菌在4℃下仍然能生长繁殖,所以未加热的冰箱
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