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呵护您胸中的“生命之泵” —朱鹏立 谈冠心病 心脏在人体中堪称“生命之泵”，它不停的搏动着，将血液输送到全身，一旦它停工，便意味着生命的终结。让心跳停止的一个常见的原因是冠心病导致的心肌梗死，它是中老 年人死亡原因之一。 预防心脏病瘁死 什么是冠心病？ 冠心病的全称是冠状动脉粥样硬 化性心脏病，是中老年人的常见病。 冠状动脉就是环绕在心脏顶部、供 应心脏血液的动脉。 粥样硬化就像水管内壁沉积了一 层污物，使通道日益狭窄。 基本概念 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病。80%发生在65岁以上的老年人，男性发病是女性的3-4倍.冠状动脉是供应心脏血液的唯一血管，冠状血管的内膜下有了脂肪堆积，就会限制血液的流量；血液是携带氧气的，如果血流减少就会使心肌缺乏氧气，心脏就不能正常工作。病人就会感到胸闷、心痛甚至休克或猝死。 发病原因：高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动、饱餐、肥胖、长期吸烟、酗酒、精神紧张、用力大便等。其中受寒、用力大便、情绪激动是冠心病四大诱发因素。 1、高血压：高血压有加速及加重动脉粥样硬化形成的作用，由于冠状动脉本身的特点，往往发生最早，后果最严重。 2、高脂血症及脂质代谢紊乱：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素之一。 3、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。 5、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,冠心病与吸烟之间存在着明显的对应关系。 6、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将增加一倍。 7、其它原因：如遗传、饮酒、环境因素等。 冠心病的症状 临床类型及表现 1、隐匿型冠心病;冠状动脉病变较轻或冠状动脉侧支循环建立得较好，临床无症状，仅有心电图改变。 2、心绞痛型;由于心脏冠状动脉缺血、缺氧而引起的疼痛。多在饱餐、情绪激动、劳动或运动后发生，多为突然发作。绝大多数此类患者有阵发性前胸压榨痛、窒息感，同时伴有肩部的放射痛，持续时间一般不超过5分钟，如大于30分钟应怀疑心梗的发作。口服硝酸甘油1-2分钟可缓解。 3、心肌梗塞型：冠状动脉分支堵塞造成，来势凶猛，持续剧烈疼痛是最为突出的症状。病人伴有恶心、呕吐、出汗、濒死感，口服硝酸甘油不能缓解，可长达几小时甚至几天。 4、缺血性心肌病型：心肌硬化，心脏扩大，心律失常，心力衰竭。 5、猝死型。往往为电生理紊乱引起。 对人类的危害：冠心病是当前发病率最高，危害性最大，死亡率极高的疾病之一。可发生包括冠状动脉阻塞在内的急性心肌梗塞、心绞痛等急性事件，可致病人死亡。冠心病还可引起心脏功能不全，心律失常。 冠心病的预防：冠心病的一级预防，即对危险因素的干预。 1、降低血压：血压升高、高胆固醇血脂症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。 2、降低血清胆固醇：实验表明，只有维持较长时间的理想胆固醇水平，才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。3、宣传戒烟和劝阻不吸烟 4、减肥 　　此外，因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖。 治疗 休息：减少耗氧量，减少心脏做功，增加心肌供血。 吸氧：改善心肌供氧，缓解症状。 药物治疗:心痛定、硝酸甘油。 手术治疗。 溶栓疗法:发病6小时内疗效明显。 其它：保持心情愉快，避免便秘，生活有规律，选择合适的保健品等。 冠心病征兆自测 ①劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。 ②体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。 ③出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 ④饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。 ⑤睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。 ⑥性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。 ⑦听噪声有心慌、胸闷。 ⑧反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。 生活方式与冠心病：1、饮食习惯：进食过多动物性脂肪或富含胆固醇的食物，即以荤为主，而粗粮的摄入量很少，容易引发高血脂和动脉粥样硬化。2、吸烟：吸烟过多可使血管收缩、血压增高、心率增快、心脏负担加重，同时还可以诱发心律失常。 3、饮酒：过量饮酒和长期嗜酒，可使心脏发生脂肪变化，减低心脏的弹性和收缩力，血管壁脂肪物质堆积，管腔变窄，管壁不光滑等变化。晚期心脏病人饮酒，易促使心功能代谢失常，引起心力衰竭。4、心理情绪：病人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种精神情态超出正常的范围，就会发生疾病，特别是在情绪波动时容易诱发心绞痛。5、运动：很少活动的人，血脂容易在血管壁沉积，易患心血管病，也容易引起冠心病。 冠心病患者怎样自我监测病情 一、自我感觉 有无心悸、胸闷、气促；有无心前区疼痛及疼痛的部位、持续时间；