癫痫相关知识概述.ppt

概 念 癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。 分类及症状 1.全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。 2.失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。 3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。 4. 无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。 检 查 1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测)：可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。 2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。 3.腰穿CSF检查,可有改变。 护 理 1 一般护理 癫痫患者往往预示其脑中可能存在某种特殊病变，因此在日常生活中应尽量为其创造安静环境，以避免任何不良刺激：如疼痛、紧张、高热、外伤、过度疲劳、强烈的情绪波动（急躁，发怒）等；另外饮酒、食用刺激和油腻食物，一些抗生素、精神病用药等也可诱发癫痫发作，应尽量避免其接触。 护 理 2 发作时癫痫的护理 （1）及时移开身边硬物迅速让病人就地平卧，尽量离开危险地段。如情况紧急，发现病人有摔倒危险时应迅速扶住病人让其顺势倒下，严防病人忽然倒地摔伤头部或肢体造成骨折 ⑵如果癫痫发作时患者的口是张开的,应迅速用缠裹布的压舌板或筷子等物品垫在病人嘴巴一侧的上、下牙之间,以防其咬伤舌头。如病人已经咬紧牙关,则不要用暴力和坚硬物品去强行去撬他的嘴,以免其牙齿脱落,阻塞呼吸道。⑶发作时呼吸道的分泌物较多流涎可造成呼吸道的阻塞或误吸窒息而危及生命，应让其头侧向一方使分泌物流出，同时解开衣领及要带保持呼吸通畅并给以氧气持续吸入。 健康宣教 1.饮食：癫痫患者应注意合理膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K，所以病人不能偏食、挑食，必须全面均衡营养，合理饮食。 健康宣教 ?2.休息和睡眠 癫痫病应避免劳累，保证充足的睡眠，睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。过度劳累使全身肌肉代谢加快，致使体内乳酸堆积，血液偏酸；过度脑力劳动使脑局部乳酸增加，PH值降低，血液偏酸，会影响脑细胞正常活动，脑电图可出现异常电活动，容易诱发癫痫发生。睡眠不足可使大脑兴奋性增高，正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。癫痫病人应保证睡眠时间，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8-16小时。 健康宣教 3.活动和娱乐?癫痫病人可以参加适量运动，如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动，若病情稳定，还可以打篮球、踢足球等，适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈，不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故。 癫痫相关知识 检查 分类 症狀 病因 概念 护理 健康 宣教 病 因 1.遗传因素 2.脑损害和脑损伤 3.颅脑其他疾病 4.环境因素 在一些有癫痫疾病史或有先天性中枢神经系统活心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫、 在胚胎发育中受到病毒感染。放射线照射活其他原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫。胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因，颅脑外伤也可引起癫痫。 脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。 男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市。另外发热。精神刺激也是癫痫发生的诱因。