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~~護肝行動---作伙愛護咱的肝~~ 肝病個管師楊麗琴 肝病已為全球性醫療議題慢性肝病、肝硬化及肝癌是國人健康之大敵，根據行政院衛生署的統計報告指出國人10大死因中，慢性肝炎與肝硬化為第位，而肝癌則為男性癌症死因之第位，女性第位認定為全球性醫療議題根據世界肝炎聯盟統計，全球平均每12個人就有1個人罹患Ｂ型或Ｃ型肝炎，世界衛生組織每年7月28日為「世界肝炎日」。國內B肝帶原者人數超過三百萬人，調查發現，有兩成二帶原者從未主動接受相關肝功能檢測，有四成五帶原者沒有定期追蹤，原因幾乎都是覺得身體無恙、輕忽檢測重要性，或是以過忙為由沒時間回診。Ｃ型肝炎約有30萬人有一半以上的機會變慢性肝炎，未來可能演變為肝硬化，每年約有5%的機率可能進一步惡化為肝癌，大部份的肝病都沒有症狀，肝病可以說是一個隱形殺手。，在C肝部分也有類似結果目前Ｃ肝治療方式，主要透過注射干擾素與服用抗病毒藥物的組合治療，治癒率高達70％以上沒有Ｂ肝帶原且沒有抗體的民眾在施打3劑後的保護力可以持續至少15年。Ｂ、Ｃ肝炎檢驗是針對今年新滿四十五歲（民國五十五年次出生）民眾，終生得檢驗一次。 BC肝傳染途徑 Ｂ型肝炎的傳染途徑，主要是受Ｂ型肝炎病毒感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體。其傳染途徑分以下兩種:(一)??????垂直傳染(二)???水平感染:如輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青或共用牙刷、刮鬍刀，都可能感染Ｂ型肝炎。Ｃ型肝炎的主要感染途徑是輸血或注射。其他可能感染途徑，尚包括使用不潔針頭、針灸、刺青、穿耳洞、共用牙刷及刮鬍刀等。所以平時避免不必要的輸血及打針，使用個人清潔用品，以降低傳染之機會。 日常生活保健 因為台灣氣候潮濕，適合黴菌生長，黴菌中的黃麴毒素是強力致癌物。農作物中，特別是花生、玉米，?還有稻米、高梁、小麥?例如豆瓣醬、豆腐乳、豆鼓、臭豆腐等，也容易含有黃麴毒素。避免吃下不新鮮的食物，包括貯藏過久的醃菜，含防腐劑製品、煙燻食物、焦黑食物、燒臘製品等，患者應酒對正常的肝臟來說，少量無礙，但建議肝病患者，最好滴酒不沾；吸菸可引起膽汁逆流，因此對胃和十二指腸都可能受到傷害，而且將使治療肝炎時間延長。多吃黃綠色蔬菜、水果等含有豐富的礦物質、維生素、纖維質。 給予BC肝治療病人的建議 符合健保給付並參加BC肝治療病人，需注意定期回診追蹤。B肝治療病患，每半年定期追蹤肝指數及超音波、病毒量等。C肝治療病患，於開始干擾素治療後第五週、第十三週(第五週病毒量驗不到時可以免驗)、治療結束時(24週或48週)、治療結束後半年，應定期追蹤肝指數、白血球、血小板、血紅素、及超音波、病毒量等；平時需注意日常生活保健；配合醫師及肝病個管師的建議，有任何問題即時反應及處理。 結語 如果能養成良好生活習慣，如：早睡早起、每天運動30分鐘，不抽菸、不喝酒，不亂吃偏方、成藥、草藥、補品及健康食品；多吃新鮮蔬菜水果、少吃過度加工食品等，目前BC肝炎皆有藥物治療，加上早期發現早期治療，治療效果會更好，肝病患者一樣也能有彩色人生。 參考資料: 行政院衛生署網站統計資料 彰基消化中心主任徐友春醫師 健保局試辦計畫及追蹤方案 B肝醫療策進會 1