帕金森正品精讲.ppt

护理措施 四、运动护理 疾病早期 指导病人维持和增加业余爱好，坚持适当运动锻炼注意保持身体和各关节的活动强度和最大活动范围 疾病中期 对于已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计划有目的的锻炼 疾病晚期 病人出现显著的运动障碍而卧床不起，应帮助病人采取舒适体位，被动活动关节，按摩四肢肌肉 护理措施 五、用药护理 1、告知病人本病需要长期或终身服药 2、让病人了解常用药的种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理 3、告知病人长期服药过程中可能会出现某些症状加重或疗效减退 4、让病人了解用药过程可能出现的不良反应以及应对方法 5、遵医嘱使用抗感染药物，注意观察疗效、不良反应 护理措施 六、心理护理 应细心观察病人的心理反应，告知病人身体健康状态改变所造成的影响，不利于应对的因素，及时给予正确的信息和引导；指导病人家属关心体贴病人，多鼓励、少指责和念叨，减轻病人的心理压力，保持良好心态，减轻焦虑、恐惧。 护理措施 七、健康教育 1、皮肤护理指导 2、活动与休息指导 鼓励病人树立信心，坚持主动运动，保持关节活动的最大范围，加强日常生活动作训练 3、安全指导 4、照顾者指导 1）本病为一种无法根治的疾病，疾病长达数年或数十年，应给予病人好的家庭支持 2）照顾着应体贴关心病人，协助日常生活的照顾 3）督促病人遵医嘱正确服药，防止错服、漏服 4）、如出现发热、疗效减退、运动障碍等时，应及时到医院就诊 康复指导 1．放松和呼吸锻炼：身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。并放松全身肌肉。?? 2．面部动作锻炼：皱眉动作、微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。??? ?3．手部的锻炼：患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。??? 4．下肢的锻炼：双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。??? 5．步态锻炼：步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。病人在起步和行进中，常常会出现“僵冻现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况：首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物，因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。??? ?6．语言障碍的训练：和患者多进行语言交流，避免患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。 Question 帕金森病常用药物使用过程中可能会出现哪些情况？ 开-关现象（突然缓解-加重）”、“剂末恶化（疗效减退）”、“异动症” 神经内科三 神经内科三 神经内科三 神经内科三 神经内科三 神经内科三 神经内科三 神经内科三 人力资源从业概述 第四章 正文 4.2 如何成为顶尖HR高手？ 神经内科三 神经内科三 人事管理与人力资源管理 第二章 正文 护理查房：帕金森病 指导老师：马伟亚 实习生：张馨文 徐华 徐海丽 孙迪佳 陈琴 ——神经内科（三） ?疾病知识 ?病史介绍 ?护理诊断与措施 ?疑问讨论 帕金森病（Parkinson’s disease，PD） 又称震颤麻痹，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。本病多发生于50－60岁以上的中老年人，但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。 疾病知识 帕金森病?的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 疾病知识：病因 疾病知识：病因 环境因素 年龄因素 家族遗传性 流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。 帕金森主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关。研究发现， 自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的