其他化学测试申请表OthersCHIMICALTESTINGAPPLICATION.doc

其他化学测试申请表OthersCHIMICAL TESTING APPLICATIONIAS内部专用 (Official Use Only） 报告编号:Rpt. No.: 收样日期:Rec. Date: 报价单编号:Quo. No.: 预计报告日期:R.R. Date: 测试费用：已付 未付 业务担当Sales: 申请信息Applicant Information（请使用正楷字体填写,一份申请表对应一份检测报告Please fill in BLACK LETTERS, An APPLICATION ）/ Please fill in English and Chinese. ★申请公司 / 报告抬头 Applicant/Test Report Header： 英文 / 日文： ★地址Address： 英文 / 日文： ★联系人Contact Person ★电话Tel: 传真Fax: 电邮E-mail: Mob: 如果付款方和报告寄送地址不同于申请公司，请填写下表if payer and report delivery address different from the applicant, please specify below： 付款公司 / 发票抬头Payer / Invoice Header： 发票寄送地址Invoice to： 联系人Contact Person 电话Tel: 手机Mob: 报告寄送地址Report to： 联系人Contact Person： 电话Tel: Mob: ★服务要求（以满足标准要求为基础）Service required: 正常服务个工作日Regular; 加急服务 个工作日，加收50%服务费Express(50% Surcharge); 特急服务个工作日，加收100%服务费(部份测试不提供此服务) Emergency(100% Surcharge). ★报告语种Report In： 英文English 中文Chinese 日文Japanese 中英文对照English/Chinese (只适用于部分项目) (同时选择两种或二种以上语种报告,将另收取RMB50.00/份的报告服务费 Two or more than two languages report, surcharge RMB50.00/Report) ★一样品出一份报告Separate report by sample. ★取报告方式Report pick up自取Self-pick up 电邮E-Mail 传真Fax 快递Express 其他other 样品退回Sample Retuned： 是（邮费Yes(Freight collect)否No. 照片Photo Required：是Yes 否No. 以下资料将显示在报告，请详细填写Following product information will be shown on test report： 样品名称Sample Name(中/英文English/Chinese)： 材质Material 样品描述Sample description： ★型号/货号Style / Item No.： 原产地Country of Origin： 供应商Supplier： 制造商Manufacturer： 批号Lot No.: 目的地Country of Destination： 买 方Buyer： 其他信息Other information： ★测试要求Test Requirement : 均一材料 表面涂/镀层 混合检测 其它: ★所需测试项目（请选择适当的空格）Test Required: Please click appropriate box(es): 卤素Halogen： (F Cl Br I ) 测试方法Test Method: 1.EN14582-2007(E) 2.IEC 61189-2-2006 8.12 3.JPCA-ES01-2003 4.其他Others： PAHS 16种多环芳烃 测试方法Test Method: 1.ZEK 01-08 2.EPA 3540C:1996EPA8270D:2007 3.其他Others： 甲醛(formaldehyde) 测试方法Test Method: 1.ISO 14184.1:1998 2.ISO 17226-2-2008(E) 3.GB/T 2912.1-1998 4.GB 21027-2007 4.3.1 5.其他Others： 富马酸二