Philip Avalon FM30 胎儿监护的使用.ppt

操作流程 1、在開始胎兒監護之前，確認胎兒尚存活。 2、開機 ? 綠色通電 LED 點亮。 ? 監護儀會在啟動的同時進行自檢。記錄儀會在胎兒跡線記錄紙上列印 “Selftest OK （自檢通過）”，軟體與固件的系列號和版本。 ? 監護儀顯示幕點亮。 ? 揚聲器中發出啟動聲音。 3、調節顯示幕的角度：顯示幕可傾斜至 5 個不同的角度，或是將之完全放平。 4、固定腹帶和感測器 ? 相應的測量專案就會顯示在顯示幕上。 ? 當螢幕上觸及某一傳感器的參數時，其上的搜索 LED 就會點亮。 5、裝紙：如果已經打開記錄儀，則按下記錄儀的開始 / 終止智能鍵 將之關閉。打開紙盒，放入新的一疊紙中最後一頁的底邊上有“STOP”字樣。將子宮活動標度置於右側。按下記錄儀的開始 / 終止智能鍵打開記錄儀。 如已用盡紙張，則會發出紙已用盡告警聲音。胎兒跡線會繼續記錄在內存中，如果啟用了 “Bridge Paperout （紙張用盡過渡）”設定，並在 1 小時內裝入新紙，就可以將之全部召回並列印輸出。默認設定為 On 。 進入 Main Setup ，選擇 Fetal Recorder ，選擇 Bridge Paperout （紙張用盡過渡），在 On （開）與 Off （關）之間切換。 6、撕開紙張 切勿用蠻力拉扯紙張，因為這樣會導致記錄儀機械部件對線不准。一貫沿著打孔的線撕開紙張。 在監護完成之後撕下跡線圖紙。 1、選擇胎兒監護儀開始 / 終止智能鍵關閉記錄儀。 2、選擇 Paper Advance （進紙）智能鍵。紙會前進到下一個穿孔位置。 3、當紙張停止前進後，沿著打孔線撕下跡線圖紙。 7、開關記錄儀 按胎兒記錄儀的開始 / 終止智能鍵 紙快速前進 2cm，然後回到設定的速率。並在跡線紙上列印以下內容： – “Selftest OK （自檢通過）”：確認監護儀的自檢已經順利完成，一切準備就緒，可以使用。 – 軟體版本和固件版本 – 系列號 – 時間 – 日期 – 跡線識別符號 – 紙速 時間每 10 分鐘列印一次。 母體參數也會注釋在跡線上。對於無創血壓來說，注釋加在測量結果的末尾。 8、標誌一項事件 在跡線圖紙上記錄重要事件（例如給予止痛藥，或是母親變換體位時）。母親可以使用遙控事件標記器自己標記事件。您可以將遙控事件標記器與任一空閒的胎兒感測器插孔相連。 要在跡線圖紙上標記出一項事件，可以採取以下方法之一： ? 選擇事件標記器智能鍵 ? 按遙控事件標誌器上的按鈕。跡線圖紙的心率標度上會列印一個小箭頭。它精確反映標記器按鈕首次按下的時刻；繼續按住按鈕不放不會對注釋造成任何影響。 胎動曲線 胎動曲線 （FMP）參數通過與監護儀相連的超聲感測器探測胎動。只有在 FHR1 通道上監護的胎兒才能監護其 FMP。 感測器檢出胎兒身體的粗大運動。不檢出眼睛的運動，也可能不能檢出腳與手的運動。母體的運動、過強的胎兒呼吸或胎兒打呃也可能被當作胎動記錄下來。 可以用“遙控事件標誌器”將跡線上標識出這些偽跡。解釋 FMP 時，應將這些偽差忽略不計。當監護雙胞胎或是三胞胎時，僅 FHR1 通道可以用於胎動監護，但須知 FHR1 所記錄到的胎動可能是由第二個或是第三個胎兒造成的。 胎動曲線 胎動曲線 （FMP）以沿著 Toco 刻度頂部的 “活動塊 （activity blocks）”表示，每一塊的長度表明了胎動的持續時間。 開關 FMP 可以從任一 FHR 通道上打開或關閉 FMP。例如，要從 FHR1 通道上進行設置： 1、進入 FHR1 設置菜單。 2、選擇 Fetal Movement （胎動） 切換 On （開）和 Off （關）。 體外監護子宮活動 可以使用 Toco 感測器體外測量子宮活動。 您還可以使用 Toco+感測器完成相同任務，當然它還具有更廣泛的功能 （ECG 或 IUP）。 體外 Toco 感測器測量宮縮的頻率，持續時間以及相對的力量，但不測量其絕對強度。幅度和敏感性取決於諸多因素，比如感測器的位置，腹帶的鬆緊以及病人的身材大小。 體外 Toco 監護 1、 固定腹帶。 2、 Toco 基線會自動重置，顯示20。 3、將感測器置於孕婦的宮底，確保獲得子宮活動的最佳記錄。 4、必要的話重置 Toco 基線 ，但不要在宮縮過程中進行。 5、如果在多於 5 秒的時間內 Toco 保持負值，則 Toco 基線會自動重 置到 0。 6、如果 Toco 靈敏度過高，則 Toco 跡線會超出紙張的標度，您可以將 Toco 靈敏度降低 50%。（ Setup Toco 菜單，選擇 Toco Gain ，切換 100% 與 50%）。 監護母體心率 / 脈率 可以使用三個來源之一監護母體心率 / 脈率： ? 通過 MECG 電極監護母體心