青年食管癌临床病理特征分析和预后分析.pdfVIP

万方数据 青年食管癌的临床特征对比分析及预后分析摘要目的：食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，全球每年有?万新发食管癌病例，其发病率占全部恶性肿瘤中的第?弧Ｊ彻馨┑姆⒉÷示哂?明显的地域性差异，其发病率和死亡率在不同的国家和地区有很大差异。我国是食管癌高发地区之一，食管癌发病总数占全世界的?．?ィ?ü??均每年有?万人死于食管癌。近年来食管癌的发病率有所下降，但发病年龄趋于年轻化，其发病率占全部食管癌发病率的?プ笥摇Ｊ彻馨┑姆?病人群多以中老年?笥???为主，青年患者??暌韵掳????较少。关于食管癌的临床特点我们已经有了比较全面的了解，但是对于青年食管癌而言，其临床特征及预后情况并不为我们所了解。本研究拟对原发性青年食管癌的临床特征进行回顾性研究与分析，以期了解其临床特征及预后的影响因素。方法：本文整???总结河北医科大学第四医院??年到??年期间收治的行手术治疗并术后病理确诊的?例青年食管癌患者的完整临床病例资料并将其作为研究组与随机抽取同期手术治疗并术后病理确诊的?例中年年食管癌患者的临床资料做对比分析。研究组：误诊有?例。有吸烟史患者?例。有长期饮酒史者?例，少量饮酒者???例有相关家族病史。病变位于在食管上段???彻苤卸????彻芟露????”?长度小于等于??????笥??的??２±硌Х中退柚市????缩窄型???荒谛?例，蕈伞型???Ｑ裥?例。组织学分型鳞癌?例，腺癌????疺?制?期??琁期??琁????琁?期?例。对照组：误诊??Ｓ形?淌坊颊???３て谝?剖氛???Ｉ倭?饮酒者?例。有??邢喙丶易宀∈贰６哉兆榫?惺彻馨└?问酢２”?位置在食管上段的有???卸蔚挠????露蔚挠???Ｆ渲胁”涑?度小于等于??挠????笥??的有???２±硌Х中退柚市?例，缩窄型???荒谛?例，蕈伞型?例，溃疡型?例．组织学分型鳞状细胞癌?例，腺癌????分期??例，??例，?期?例，?????Ｓτ猛臣迫砑????，采用卡方检验对青年和中老年中文摘要? 万方数据 的???藜易迨???琇?—??检查??．??琍????两组之间差别无统计学。青年患者有吸烟史的?例，无吸烟史?例，????检查腺癌??琇?．??检查??．??琍?．???阶橹?洳钜煳尥臣蒲б?组进行数据对比分析、检验水准?????捎肒???甅??法进行青年食管癌单因素生存分析，??畆??煅榻?型臣蒲П冉希?τ肅?比例风险模型进行多因素分析、检验水准?????结果：?嗄晔彻馨┯胫欣夏晔彻馨┪笳锫时冉希?嗄晔彻馨┯胫欣夏晔?管癌误诊存在显著性差异??．??？杉?嗄晔彻馨┑奈笳锫式细摺??嗄晔彻馨┯胫欣夏晔彻馨┗颊咴诹俅膊±?氐惚冉希?”湮恢谩?病变长度、吸烟、家族史两组之间差异无统计学意义??．??Ａ阶榛?者在分化程度、有无淋巴结转移，是否饮酒、??制诩笆鹾?年生存率两组之间差异有统计学意义??．???青年食管癌单因素生存分析男性患者?例。女性患者?例。??甊??觳槊????，尸?．???阶榧洳畋鹞尥臣蒲б庖濉Ｓ屑易迨?????，????，两组之间差异无统计学意义。有饮酒史的?例，无饮酒史???阶橹?洳畋鹩型臣蒲б庖濉２”湮恢眯厣隙?例，胸中段?例。胸下段?例，??甊??觳閒?．??琍?．??阶橹?洳钜煳?统计学意义。区域性有淋巴结转移的?例。无淋巴结转移?例，??甊??检查铲????，?????Ａ阶橹?洳钜煊型臣蒲б庖濉??分期。一?期??琁????琁?期?例，?期??谏?媛蔐?．??检查??．?，????，两组之间差异有统计学意义。研究组患者中鳞状细胞癌?例。义。病理分化程度为低分化?例，中分化???叻只?例，??猂??检查??．??琍?．???阶榧洳畋鹞尥臣蒲б庖濉??风险回归模型多因素分析结果显示：计分检验?????．??，似然比检验?????????????街旨煅榉椒ㄏ允灸Ｐ驼?寮煅橛型臣蒲б庖濉?从饮酒史来看??统计量为???，?滴狾．???得鞲眯?淞慷陨??时间有影响，相对危险度为??。说明饮酒史是影响青年食管癌预后的独立因素。结论：青年食管癌较中老年食管癌误诊率较高，是影响预后的因素之中文摘要??????? 万方数据 一。在临床上降低青年食管癌的误诊率可有效的提高患者生存率。饮酒史是影响青年食管癌患者预后的独立影响因素，有饮酒史得患者预后生存率较低。病理的分化程度是影响患者预后的影响因素，分化程度低的生存率较低。区域性淋巴结转移是影响患者预后的影响因素，无淋巴结转移的患者生存率比有淋巴结转移的生存率高。术后病理??制谑怯跋旎颊咴ず蟮挠跋煲蛩兀?制谠酵恚??者的预后越差。手术治疗是青年食管癌患者的第一选择，并根据术后病理，结合放疗和化疗等辅助，有效得提高青年食管癌患者的生存率。关键词：青年食管癌，临床特征，