第九次,咽科病人的护理-37张.pptVIP

咽科病人的护理;学习内容;学习目标;一、咽部炎症---急性咽炎;急性咽炎;急性咽炎;急性咽炎;1.休息与饮食：发热的病人安静的卧床休息，进流质或半流 质饮食，嘱病人多饮水。 2.保持口腔清洁，含漱剂漱口、超声雾化吸入及口含片含 服，以利局部清洁消炎。 3.护理观察：观察病人的体温、呼吸，局部肿痛的症状。 4.治疗护理：抗病毒药、抗生素、解热镇痛药等的使用，观 察疗效及副作用 5.健康指导：指导病人正确的含漱方法；注意锻炼，增强体 质，保持大便通畅，注意远离感染源。 ;慢性咽炎;慢性咽炎;慢性咽炎;慢性咽炎;1.休息与饮食：进食清淡富含营养的饮食，多饮 水，注意休息 2.心理护理： 3.局部用药护理： 4.治疗护理：抗生素 5.健康指导：积极治疗全身及局部的慢性疾病 改善生活及工作环境 坚持户外活动，增强体质。;二、扁桃体炎;;二、扁桃体炎;二、扁桃体炎;;概念：是扁桃体的持续性感染性炎症，多由急性 扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流 不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变 为慢性炎症。 特点：多发生于儿童及青年。在诱因下可出现各 种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心 肌炎、肾炎等。;症状：咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等。严重 者可影响呼吸及吞咽。常可引起风湿热等并 发症。 体征：扁桃体慢性充血，表面不光滑，隐窝口扩大。 用压舌板挤压腭舌弓时，隐窝口有时可见黄 白色干酪样点状物溢出，扁桃体有时可肿大。 下颌淋巴结常肿大。 ;（一）保守治疗： 1.应用抗生素，首选青霉素 2.咽痛剧烈或高热时，口服解热镇痛药 3.局部治疗：呋喃西林溶液漱口 （二）手术治疗 适应症：1.反复发作、伴有并发症 2.扁桃体肿大影响呼吸者 禁忌症：5岁以内儿童、孕妇、经期、高血压、凝血 机制障碍 ;;;【护理诊断】;对于急性扁桃体炎： 1.注意休息，重者应卧床休息、多喝水，进流质及软食，保持大便通畅。 2.遵医嘱使用抗生素，注意用药反应，对症护理 3.指导病人作好局部漱口、雾化治疗 4.高热者物理降温。 ;5.对进食少或不能进食者，应注意补充水分，体质弱者，做好生活护理。 6.做好口腔护理。 7.平素加强锻炼，增强体质。 对于慢性扁桃体炎 1.非手术治疗护理 ;2.手术护理 （1）术前护理 1）解释、心理护理 2）术前检查 3）保持口腔清洁 4）术日晨禁食，遵医嘱术前给药 （2）术后护理 1）全麻者取侧俯卧位，头偏向一侧，局麻者取半卧位。;2）饮食护理：术后4小时即可进食水，术后当天进冷流质饮食（如冰棍、冰块）；次日，进凉的半流质饮食（如稀饭放凉）；3日后，进温的软质饮食（如面条）；2周后进普食。 3）预防感染：术后次日开始漱口，保持口腔清洁。解释术后创面形成一层具有保护性的白膜，勿用力擦拭，以免出血和感染。 4）止痛：禁用水杨酸制剂，如阿司匹林。 ;5）护理医嘱： ①嘱病人术后当天少语,避免咳嗽； ②次日多说话，常伸舌； ③将痰液吐入痰杯，观察有无出血； ④2周内禁作剧烈活动； ⑤次日起用漱口液漱口。 6）护理???察： 感染情况-发热 出血情况-观察睡眠时有无吞咽动作 ; 6）护理观察： 感染情况-发热 出血情况-密切观察生命体征、神志、面色及口中分泌物的色、量、性质、观察睡眠时有无吞咽动作，如有活动性出血立即报告。 ;三、鼻咽癌;三、鼻咽癌;三、鼻咽癌;三、鼻咽癌;三、鼻咽癌;四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;四、阻塞性睡眠呼