中医内科学总结及歌诀改.docVIP

一、感冒 1. 风寒束表证：辛温解表－荆防败毒散或荆防达表汤 2. 风热犯表证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 外感咳嗽 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－ 清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 内伤咳嗽 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈 1. 初期：清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 四、哮证 1. 发作期 1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4）风痰哮：祛风涤痰、降气平喘-三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰-平喘固本汤 6）喘脱危证：回阳平喘固脱-回阳救急汤合生脉饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚：健脾益气、补土生金－六君子汤 2）肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 五、喘证 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2）表寒里热：解表清里、化痰平喘－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁闭：开郁降气平喘-五磨饮子 2．虚喘 1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 2）肾虚不纳：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 3）正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉 六、肺胀 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 4）痰浊壅肺：化痰降气、健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤 5）痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘-越脾加半夏汤或桑白皮汤 七、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸 八、痰饮 1、痰饮 1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤或已椒苈黄丸 2．悬饮 1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤 2）饮停胸胁：泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤 4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤合泻白散 3.溢饮 表寒里饮：发表化饮-小青龙汤 支饮 寒饮伏肺：宣肺化饮-小青龙汤 脾肾阳虚：温脾补肾、以化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤 九、自汗、盗汗 1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散或桂枝加黄芪汤 2）心血不足：养血补心－归脾汤 3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤 4) 邪热郁蒸:清肝泄热，化湿和营-龙胆泻肝汤 十、血证 1．咳血 1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤 2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散 3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸 咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。2．吐血 1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤 吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。3．尿血 1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子 2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸 3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤 4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸 尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。十一、心悸 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 4）心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤 5）心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 6）水饮凌心：振奋心阳、化气行水、宁心安神-苓桂术甘汤 7）痰火扰心：清热化痰、宁心安神-黄连温胆汤 心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。十二、胸痹 1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2）痰浊闭