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胸 部 体 疗;主要内容;什么是胸部体疗;; 有效呼吸有助于锻炼膈肌,增加通气量减少功能残气量,提高肺泡通气,减少呼吸做功,缓解呼吸困难症状,减轻因呼吸而引起的伤口疼痛,增加自主排痰的力量,降低肺不张的发生率,改善换气功能,降低呼吸频率。
;;如何做胸部体疗——有效呼吸;如何做胸部体疗——有效咳痰;病人取坐位或半坐位,肩放松,上身前倾;雾化吸入可以达到湿化呼吸道稀释痰液,解除支气管痉挛,及局部消炎改善通气的作用 。
指导患者取坐位或抬高床头30°,有利于雾滴沉降于终末细支气管口,充分发挥雾化药效。雾化吸入时让患者进行慢而深的吸气,吸气末稍停片刻屏气3—5s,使雾滴吸入更深 ,雾化吸入后应及时漱口,以减少药物在口咽部的停留,面罩雾化吸入后应洗脸,以消除残留在脸部的药物,减少患者的不适感。;体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外,又称重力引流。适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。
严重高血压、心功能不全、有明显呼吸困难、发绀者、近1-2周内曾有大咯血史、或年老体弱不能耐受者禁忌体位引流。
;如何做胸部体疗——体位引流;防止痰液坠积利于痰液排出。听诊确定痰液位置,选择振肺区域前后以腋前线、腋后线为界,上下以腋窝和肋弓缘为界,背部从第九肋间隙,胸部从第6肋间隙开始,向上叩击至背部,叩击时应避开乳房及心前区。将手指并拢握空心状,掌指关节屈曲呈120°,指腹及大小鱼际肌着落腕关节用力,由下及上由两侧至中央每一肺叶叩击1—3min,每分钟120 —180次 ,叩击时应发出空而深的拍击音, 反复进行5—15min。叩击力度以患者无不适感为宜,同时密切观察患者反应 ,叩背时注意保持留置管道通畅,避免牵拉管道引起疼痛。;如何做胸部体疗——胸壁震荡;如何做胸部体疗——叩击胸背振动法;治疗原理;适用范围;禁忌症;治疗时间与疗程;治疗头的使用方法;治疗头移动的两种方法;操作流程;注意事项:;2014振动排痰新进展;;2014体位引流新观点;淡定!
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